护士资格考试12月29日每日一练

2016-12-29 | 网络

2017年护士资格考试越来越近了，想要考过还是要认真备考，踏踏实实地练习，中国医考网整理了护士资格考试12月29日每日一练，供广大考生参考。

专业实务部分

1.关于2型糖尿病，叙述错误的是( A )。

A.好发于年轻人

B.急性并发症多为高渗性昏迷

C.主要用降糖药治疗

D.为非胰岛素依赖性

E.有家族发病倾向

1.【答案】A。解析：2型糖尿病好发于中老年人。

2. 关于1型糖尿病，叙述错误的是( C )。

A.有自发DKA倾向

B.主要见于年轻人

C.大多数病人体型肥胖

D.明显的三多一少

E.为胰岛素依赖型

2.【答案】C。解析：1型糖尿病病人有明显的三多一少，体型消瘦。

3.甲亢最多见的病理类型是( E )。

A.多结节毒性甲状腺肿

B.碘甲亢

C.毒性腺瘤

D.滤泡状甲状腺癌

E.弥漫性毒性甲状腺肿

3.【答案】E。解析：弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病，占全部甲亢的80%～85%。

4.临床诊断甲亢的首选指标是( A )。

A.FT4

B.TSH测定

C.131I摄取率

D.基础代谢率

E.血常规

4.【答案】A。解析：游离甲状腺素和游离三碘原氨酸(FT4/FT3)可不受血中甲状腺球蛋白的影响，直接反应甲状腺功能，为确诊首选指标;促甲状腺素(TSH)最敏感，主要用于筛查;131I摄取率为传统方法，但不反映病情变化，已被激素测定所代替;基础代谢率一般用于术前检查;血常规查三系血细胞，为干扰项。

5.某患者，女性，因颈部肿大就诊。医生检查后诊断为单纯甲状腺肿，支持该诊断的是( A )。

A.T3、T4正常，TSH正常

B.T3、T4升高，TSH升高

C.T3、T4升高，TSH正常

D.T3、T4降低，TSH升高

E.T3、T4降低，TSH正常

5.【答案】A。解析：单纯性甲状腺肿，只有肿大，不伴有功能亢进，T3、T4正常，促甲状腺素也不会受到调节系统的影响，也正常。

6.发生痛风主要与哪项原因是( C )。

A.受凉吹风

B.关节使用过度

C.经常大鱼大肉

D.与RF有关

E.与Sm有关

6.【答案】C。解析：痛风的主要原因为嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症，经常大鱼大肉的饮食会摄入过多嘌呤。

7.下列对甲状旁腺作用的叙述，错误的是( B )。

A.调节钙磷代谢

B.抑制破骨细胞活动

C.促进肾小管对钙的再吸收

D.与维生素D3一起维持血钙水平

E.促进破骨细胞活动

7.【答案】B。解析：甲状旁腺主要作用促进破骨活动，促进肾小管对钙的再吸收，与维生素D3一起调节钙磷代谢，维持血钙水平。

8.关于降钙素的说法，正确的是( C )。

A.由甲状旁腺分泌

B.由胰腺分泌

C.由甲状腺滤泡旁C细胞分泌

D.促进骨钙吸收

E.由甲状腺腺体分泌

8.【答案】C。解析：降钙素由甲状腺滤泡旁C细胞分泌，可以抑制骨钙吸收，降低血钙水平。

9.以下哪项不是由腺垂体分泌的激素( D )。

A.促甲状腺素

B.促肾上腺皮质激素

C.生长激素

D.抗利尿激素

E.催乳素

9.【答案】D。解析：抗利尿激素由下丘脑分泌，腺垂体起储存作用，有需要的时候释放。

10.下列关于胰岛素的说法错误的是( E )。

A.促进机体利用葡萄糖

B.促进肝糖原的合成

C.促进糖异生

D.促进葡萄糖转化为脂肪酸

E.由胰岛A细胞分泌

10.【答案】E。解析：胰岛素可通过各种机制降血糖，主要由胰岛B细胞分泌。

实践能力部分

1.孙某，男，66岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是( B )。

A.花眼

B.糖尿病视网膜病变

C.动脉硬化

D.黄斑变性

E.角膜溃疡

1.答案：B。解析：糖尿病慢性并发症包括血管病变、神经病变、感染、和眼部病变。其中视网膜病变是致盲的主要原因之一。

2.周某，女，42岁，既往体健，近半月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35.1℃，心率61次/分，黏液水肿，血清TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是( B )。

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.呆小症

D.痴呆

E.幼年型甲减

2.答案：B。解析：甲状腺功能减退患者精神神经系统的表现：记忆力减退、智力低下、反应迟钝;消化系统表现：畏食、腹胀、便秘、严重者出现粘液水肿;甲状腺功能检查：血清TSH升高，血FT4降低。

3.李某，女性，27岁，患甲亢1年，3天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率122次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是( B )。

A.异丙嗪

B.阿司匹林

C.抗生素

D.丙基硫氧嘧啶

E.补液

3.答案：B。解析：阿司匹林可以和甲状腺激素竞争性地与甲状腺激素结合球蛋白结合,使血中游离甲状腺激素水平升高,从而加重病情。

4.患者，女，22岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤红住院，查血压170/100mmHg，月经量少，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是( A )。

A.库欣综合征

B.糖尿病

C.高血压

D.妇科病

E.肿瘤

4.答案：A。解析：库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

5.患者，男,，71岁，颜面水肿，空腹血糖11.3mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选( D )。

A.单纯控制饮食

B.控制饮食+双胍类药

C.控制饮食+磺脲类

D.控制饮食+胰岛素

E.控制饮食+噻唑烷二酮类

5.答案：D。解析：患者尿蛋白(+)，提示可能有肾脏的损伤。颜面水肿，提示并发了肾病，符合胰岛素治疗的适应证，单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。

6.李女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为( C )。

A.加大胰岛素剂量

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.静脉注射50%葡萄糖液

D.加用优降糖

E.应用呼吸兴奋剂

6.答案：C。解析：患者在使用胰岛素等药物后，通常在没有进餐的情况下，可出现疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。低血糖反应轻者，可用白糖以温水冲服;较严重者必须静脉注射50%葡萄糖溶液40ml，患者逐渐清醒后，再让其进食，以防止再昏迷。

7.患者，女，21岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是( B )。

A.甲减

B.单纯性甲状腺肿

C.慢性甲状腺炎

D.甲亢

E.亚急性甲状腺炎

7.答案：B。解析：年轻女性患者甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可诊断为单纯性甲状腺肿。

8.患儿，男，5个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37℃，护士应首先考虑( E )。

A.癫痫

B.高热惊厥

C.低血糖

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.维生素D缺乏性手足抽搦症

8.答案：E。解析：维生素D缺乏性手足搐溺症是最常见无热惊厥类型，惊厥发作特点：①多发于冬季出生的婴幼儿。②突然发作，持续时间数秒至数分钟，每日发作数次至数十次不等。③发作时两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动，神志不清;发作轻时仅有短暂的眼球上蹿和面肌抽动，神志仍清。④发作停止后意识恢复快，精神委靡而入睡;醒后活泼如常。⑤一般不发热，若伴感染或发作频繁和时间过久者，体温可升高。

9.患儿，男，4个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共4次，T37℃，发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为( D )。

A.急性喉炎

B.气管异物

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.维生素D缺乏性手足抽搦症

9.答案：E。解析：喉痉挛：维生素D缺乏性手足搐溺症的临床表现：惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作。喉痉挛发作表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。严重者可发生窒息而死亡，是最严重的后果。

10.患者，男，30岁。Ⅰ型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖34.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑( B )。

A.感染性休克

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷