护士资格考试1月6日每日一练

2017-01-06 | 网络

2017年护士资格考试越来越近了，想要考过还是要认真备考，踏踏实实地练习，中国医考网整理了护士资格考试1月6日每日一练，供广大考生参考。

专业实务部分

1.患者男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病( B )。

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.复合型颈椎病

1.【答案】B。解析：下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。

2.患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括( D )。

A.伤口出血

B.喉头水肿

C.术中损伤脊髓

D.引流液过多

E.植骨块脱落

2.【答案】D。解析：引流液过多可引起体液不足，但不会引起患者呼吸困难。

3.患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊，指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是( D )。

A.复位固定后即开始

B.复位固定1周后

C.复位固定2周后

D.复位固定3周后

E.复位固定4周后

3.【答案】D。解析：肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。

4.患者男性，35岁，颈5～颈6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶，出现高热，下列措施中哪项不适宜( A )。

A.冰水灌肠

B.冰水擦浴

C.通风

D.药物降温

E.调节室温

4.【答案】A。解析：题干给出，颈5～颈6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶。在骨科护理工作中，对颈健损伤所致的高热病人我们经常使用物理降温的方法进行降温，物理降温包括冰敷、酒精擦浴、温水浴、冰水灌肠等等。所以选A。

5.患者女性，30岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列哪项护理能防止牵引过度( C )。

A.将床尾抬高15～30cm

B.每天用70%酒精滴牵引针孔

C.定时测定肢体长度

D.保持有效的牵引作用

E.鼓励功能锻炼

5.【答案】C。解析：1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。3.方法主要有：颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。4.注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，定时测定肢体长度，牵引过程中加强护理预防并发症。

6.9岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20109/L。最有可能的诊断是( E )。

A.骨结核

B.膝关节缺血性坏死

C.化脓性骨髓炎

D.一过性滑膜炎

E.急性血源性骨髓炎

6.【答案】E。解析：根据题干有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20109/L。急性血源性骨髓炎的典型表现多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。全身中毒症状、高烧寒战。局部持续性剧痛、干骺端深压痛、患肢呈假性瘫，局部有深压痛。白细胞总数增高、中性白细胞增高、血培养阳性。所以此题选择E。

7.患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是( C )。

A.可引起截瘫

B.可导致大小便失禁

C.早期可行按摩、牵引治疗

D.早期应积极手术治疗

E.MRI可见脊髓受压

7.【答案】C。解析：脊髓型颈椎病不适合行按摩、牵引治疗。

8.患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在( C )。

A.康复期

B.稳定期

C.活动期

D.比较轻微阶段

E.非常严重阶段

8.【答案】C。解析：类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

9.患者男性，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm/h，血白细胞10.5109/L免疫学检查异常，可能的诊断是( A )。

A.风湿热

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性心脏病

E.类风湿关节炎

9.【答案】A。解析：风湿热是南于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的。一种令身结缔组织病，该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。

10.患者女性，59岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是( C )。

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.银屑病关节炎

10.【答案】C。解析：患者类风湿因子(RF)阳性，提示最可能为类风湿性关节炎。

实践能力部分

1.患者，男性，43岁，被诊断为腰椎管狭窄症。下列对于腰椎管狭窄症的描述错误的是( D )。

A.分为先天性和后天性

B.神经源性马尾间歇性跛行

C.马尾神经受压症状

D.主要以手术治疗为主

E.手术能解除对硬膜及神经根的压迫

1.【答案】D。解析：腰椎管狭窄症主要的治疗方法还是非手术治疗的。

2.患儿，3岁，因突然的食欲减退、高热入院治疗，治疗过程中患儿出现了谵妄，医生诊断为化脓性关节炎，其依据的主要辅助检查是( A )。

A.浮髌试验阳性

B.放射性核素骨显像

C.X线检查早期无改变

D.方肩畸形

E.直腿抬高试验阳性

2.【答案】A。解析：化脓性骨髓炎：放射性核素骨显像：骨干骺区骨质破坏，骨密质破坏变薄，亦可见密度很高的死骨形成;X线检查早期无改变，两周后才有所表现;方肩畸形为肩关节脱位;直腿抬高试验阳性见于腰间盘突出症。

3.患儿，女，8岁，因发热不退伴有膝关节疼痛，自觉喘气费力入院治疗。患儿四肢隐隐见到环形红斑，医生初步诊断为风湿热，风湿热的主要致病菌是( D )。

A.金黄色葡萄球菌

B.轮状病毒

C.机体抵抗力差

D.A组乙型溶血性链球菌

E.人乳头状病毒

3.【答案】D。解析：风湿热的主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，除此之外，A组乙型溶血性链球菌还会引起风湿性心脏病，急性肾小球肾炎，猩红热。

4.患儿，男，6岁，因风湿热入院治疗，患儿母亲情绪低落，常常暗自垂泪，恐怕孩子发生并发症。风湿热的最严重的临床表现是( B )。

A.关节疼痛

B.心脏炎症

C.环形红斑

D.舞蹈病

E.皮下结节

4.【答案】B。解析：心脏炎症是风湿热的最严重并发症，典型的心脏炎患者主诉心悸、气短、心前区不适。

5.患儿因风湿热来院就诊，治疗期间患儿出现气短，心慌的情况，诊断为并发心脏炎，病情较轻，近日患儿逐渐好转，家长询问患儿需要卧床休息多久时，作为责任护士，你的回答是( C )。

A.卧床休息2周

B.卧床休息3周

C.卧床休息4周

D.卧床休息6周

E.卧床休息2个月

5.【答案】C。解析：风湿热心脏炎的护理中对于休息与活动的描述：绝对卧床休息，无心脏炎者2周，有心脏炎轻者4周，重者6～12周，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3～4周，血沉接近正常时方可下床活动。一般恢复到正常活动量所需时间：无心脏受累者1个月，轻度心脏炎者需2～3个月，严重心肌炎伴心力衰竭者需6个月。

6.患儿因风湿热转至我院治疗，在用药治疗的过程中，下列对于治疗风湿热药物的副作用描述错误的是( E )。

A.阿司匹林引起上消化道反应

B.阿司匹林抗血小板凝聚

C.泼尼松容易引起满月脸

D.泼尼松容易引起肥胖

E.青霉素使用时间过长容易引起心律失常

6.【答案】E。解析：青霉素是最有效的杀菌剂，控制链球菌感染;心肌炎时患者对洋地黄敏感易出现中毒反应，应在用药过程中注意有无恶心呕吐，心律不齐，心动过缓等副作用，并注意补钾。

7.患儿，女，因近日出现高热不退，四肢出现肉眼可见的圆环形斑点入院治疗。诊断为风湿热，下列对于等湿热的描述错误的是( D )。

A.致病菌主要为A组乙型溶血性链球菌

B.7~16岁儿童多见

C.具有特征性的风湿小体

D.关节炎发生的较为固定，不存在游走性