2017年护士资格考试越来越近了，想要考过还是要认真备考，踏踏实实地练习，中国医考网整理了护士资格考试12月28日每日一练，供广大考生参考。
专业实务部分
(1～4共用题干)患者男，诊断为急性白血病，遵医嘱给予环磷酰胺静脉滴注20分钟后，患者主诉输液处疼痛，护士小丽见输液处肢体肿胀
1.护士小丽首先应( D )。
A.减慢低速继续滴注
B.减慢低速后，局部热敷
C.避免血液流出，应直接拔针
D.停止输液，连接注射器，边抽吸边拔针
E.给液体加温
1.【答案】D。解析：化疗药物外渗后，应立即停止输液，连接注射器，边抽吸边拔针。
2.护士小丽后续的护理措施不包括( C )。
A.局部利多卡因注射封闭
B.局部冷敷
C.局部热敷
D.遵医嘱用拮抗剂
E.抬高患肢，减轻肿胀
2.【答案】C。解析：化疗药物外渗后应给予冷敷，避免血管扩张引起药物扩散。
3.护长得知此事后，对小丽关于输注化疗药物的教育不应包括( E )。
A.输液前要确保静脉通路通畅
B.静脉穿刺前应连接生理盐水
C.输液过程中要多巡视
D.告知患者化疗药物常有消化道副作用，宜清淡饮食
E.输注完化疗药物可以直接拔针，次日不再使用
3.【答案】E。解析：输注化疗药物后应先用生理盐水冲洗后再拔针，避免局部皮肤刺激。
4.患者输液后频繁呕吐，关于该患者的说法错误的是( B )。
A.告知患者化疗前后2小时内不应进食
B.为了保证营养，坚持化疗，患者宜坚持进食
C.告知医生该患者的反应，及时给予止吐药
D.呕吐时，保持患者呼吸道通畅，防止窒息
E.必要时可每6小时重复给予止吐药，保证血药浓度
4.【答案】B。解析：剧烈呕吐的患者应暂停或者暂缓进食，为了防止呕吐，化疗前后2小时不应进食。
(5～7共用题干)患者女，28岁，诊断为急性白血病，经治疗后症状体征消失，外周血象无幼稚细胞，出院回家疗养，近日头晕、有呕吐、感觉视物不清、偶有抽搐。
5.该患者最可能发生了( A )。
A.中枢神经系统白血病
B.白血病复发
C.白血病恶化
D.颅内压增高
E.脑栓塞
5.【答案】A。解析：该患者最可能发生了中枢神经系统白血病，常发生于白血病缓解期，因化疗药物难以穿过血脑屏障，杀死中枢神经内的白血病肿瘤细胞，故缓解期最易发生中枢神经系统白血病。
6.对于该情况的治疗首选进行( D )。
A.更换化疗药物
B.加大化疗药物剂量
C.进行造血干细胞移植
D.鞘内注射化疗药物
E.头部放射疗法
6.【答案】D。解析：发生中枢神经系统白血病首选鞘内注射化疗药物疗法。
7.鞘内注射常选用的化疗药物有( A )。
A.甲氨蝶呤
B.泼尼松
C.-干扰素
D.654-2
E.万古霉素
7.【答案】A。解析：鞘内注射常用的化疗药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷等，泼尼松为糖皮质激素类药物，感染苏为抗病毒药物，654-2为山莨菪碱，阵痛、解痉的药物，万古霉素为抗生素。
(8～11共用题干)患者女，21岁，诊断为急性白血病，红细胞2.21012/L，白细胞18109/L，血小板25109/L，因家庭经济条件不好，欲放弃治疗，与家属争执过程中，突发剧烈头痛，呕吐，血压162/94mmHg，视物不清，左侧肢体活动障碍。
8.请问该患者最可能发生了什么( A )。
A.颅内出血
B.眼底出血
C.脑血栓形成
D.血栓脱落导致脑栓塞
E.脑血管痉挛
8.【答案】A。解析：结合该患者的血液检查结果25109和临床表现，该患者最可能发生了颅内出血。
9.此时，患者宜采取哪种体位( E )。
A.中凹卧位
B.头低足高位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.头高足低位
9.【答案】E。解析：颅内出血的患者颅内压增高，因此需给予头高足低位，以促进脑脊液回流，降低颅内压。
10.对于该患者的护理措施，哪项不正确( D )。
A.头部置冰袋
B.高流量吸氧
C.保持呼吸道通畅
D.禁用脱水治疗药
E.保持静脉通路通畅
10.【答案】D。解析：对于颅内出血，颅内压增高的患者，可给予甘露醇快速静脉滴注，脱水利尿，以降低颅内压，故可以给予脱水治疗药物。
11.对于该患者的心理护理不正确的是( A )。
A.告诉医生给该患者选择便宜的药物
B.与患者沟通，帮助患者建立治疗的信心
C.与家属沟通，告知其保持患者情绪平稳的重要性
D.不要在患者面前催促家属交费
E.与护士长沟通，寻求社会帮助
11.【答案】A。解析：护士可以向医生反应情况，但是不应该干预患者用药。
实践能力部分
1.以下哪项与白血病的发病无关( E )。
A.药物因素
B.病毒因素
C.放射因素
D.化学因素
E.免疫功能亢进
1.【答案】E。解析：白血病的发病因素包括药物因素如保泰松、氯霉素等;病毒因素如EB病毒、HIV病毒;放射因素如X射线;化学因素如苯类;遗传因素等。
2.以下有关鞘内注射化疗药物的说法，不正确的是( C )。
A.病人取头低抱膝侧卧位
B.应严格执行无菌操作
C.推注药物速度要快
D.注射后病人需去枕平卧4～6小时
E.注意观察有无化脓性脑膜炎的症状
2.【答案】C。解析：鞘内注射化疗药物，推注药物速度要慢。
3.慢性再生障碍性贫血首选药物是( A )。
A.丙酸睾酮
B.地塞米松
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.促红细胞生成素
3.【答案】A。解析：慢性再生障碍性贫血首选药物是丙酸睾酮。环孢素、地塞米松、促红细胞生成素可用于重型再生障碍性贫血。
4.患者，女，27岁。诊断为ITP入院。血常规：红细胞3.31012/L，血红蛋白80g/L，白细胞4.5109/L，血小板18109/L。此时最危险的并发症是( C )。
A.贫血
B.心力衰竭
C.颅内出血
D.失血性休克
E.感染
4.【答案】C。解析：正常血小板(100～300)109/L，该患者血小板18109/L，远远低于正常值，此时最危险的并发症是颅内出血。
5.急性特发性血小板减少性紫癜的表现不包括( E )。
A.发热
B.皮肤出血
C.胃肠道出血
D.泌尿道出血
E.脾大
5.【答案】E。解析：急性特发性血小板减少性紫癜患者可有各部位出血，但常无脾大。
6.患儿，7个月，纯母乳喂养，未添加辅食。近来面色苍白、精神状态差，考虑可能为贫血。该患儿最有可能发生哪种类型贫血( C )。
A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海性贫血
6.【答案】C。解析：婴儿生长发育快，对铁的需要量相对增加，应在4个月后逐步添加辅食。
7.患儿，2岁。诊断缺铁性贫血，血红蛋白80g/L。患儿此时更应该选用以下那种食物( D )。
A.白菜、菠菜
B.苹果、桔子
C.海带、紫菜
D.动物肝脏、肉类
E.豆制品
7.【答案】D。解析：动物肝脏、肉类含铁更高，更有利于改善缺铁性贫血。
8.患儿，7个月，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，以下病因可能是( C )。
A.铁相对缺乏
B.维生素B6缺乏
C.叶酸缺乏
D.锌相对不足
E.钙相对不足
8.【答案】C。解析：营养性巨幼红细胞性贫血主要由维生素B12缺乏和叶酸缺乏造成。
9.白血病患者输血宜选择( E )。
A.浓缩红细胞
B.白细胞浓缩悬液
C.血浆
D.库存血
E.新鲜血
9.【答案】E。解析：白血病患者输血宜选择新鲜血。
10.急性白血病患者出血最主要的原因是( B )。
A.白细胞减少
B.血小板减少
C.凝血因子减少
D.血小板功能障碍
E.红细胞减少
10.【答案】B。解析：急性白血病患者出血的原因与血小板减少，凝血因子减少、血小板功能障碍等都有一定关系，最主要的原因是血小板减少。
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