1.患者，男性，80岁，高血压病30年，因近期血压控制不良而入院治疗，带有活动义齿。护士对其义齿的护理措施错误的是
A.取下的义齿用冷水冲洗干净
B.患者漱口后，协助将义齿戴回
C.用牙膏彻底清洗义齿
D.暂时不用的义齿可置于热水中浸泡
E.协助患者戴义齿前，应先浸湿
2.患者，男性，74岁，肺癌末期，极度消瘦，绝对卧床。护士每日为其做全背按摩时，以下选项错误的是
A.协助患者侧卧或俯卧，露出背部
B.两手蘸少许50%乙醇
C.从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩
D.力量要足够刺激肌肉组织
E.按摩肩部时做环状动作
3.患者，男性，82岁，癌症晚期患者，长期卧床，预防其压疮发生最有效的护理措施为
A.受压部位勤按摩
B.加强营养
C.保持皮肤清洁、干燥
D.及时更换受污的被服、床单
E.协助其经常更换卧位，防止局部组织长期受压
4.患者，女性，27岁，因产后抑郁自杀未遂致高位截瘫。一日护士在其头发中发现头虱，为其配制30%百部含酸煎剂，制作过程正确的步骤是
A.百部30g，加水500ml煎煮
B.15分钟后用纱布过滤
C.药渣加水250ml煎煮15分钟过滤
D.两次药液合并煎至50ml
E.药液冷却后，加入纯乙酸2ml
5.患者，女性，78岁，因大叶性肺炎高热卧床。护士为其进行床上擦浴时，下列顺序正确的是
A.脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一下肢一足部一会阴
B.脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部
C.脸、颈部一胸腹一上肢一颈后一背部臀部会阴一下肢一足部
D.脸、颈部一上肢一胸腹一下肢一足部一颈后一背部一臀部一会阴
E.脸、颈部一颈后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一会阴
6.患者，男性，85岁，结核病患者，伴全心衰竭。为其进行特殊口腔护理时发现口腔内有绿脓杆菌感染，护士应选择的漱口液是
A.朵贝尔液(复方硼砂溶液)
B.1%~3%过氧化氢溶液
C.1%~4%碳酸氢钠溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.0.02%呋喃西林溶液
A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(7~8题共用题干)
患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm6cm。
7.目前患者最主要的护理问题是
A.营养失调
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性受损
8.护理措施中正确的是
A.按摩骶尾部
B.每4小时翻身一次
C.给予高脂低盐饮食
D.清创后用无菌敷料包扎
E.晨晚间用60℃清水床上擦浴
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1、【正确答案】D
【解析】活动义齿不可浸于热水和酒精中。
2、【正确答案】C
【解析】按摩时应从患者骶尾部开始，沿脊柱两侧边缘向上按摩，至肩部时环状向下至尾骨止，手再轻轻滑至臀部及尾骨处。
3、【正确答案】E
【解析】预防压疮最有效的方式就是防止局部组织长期受压，因此应协助患者经常更换卧位。
4、【正确答案】A
【解析】配制30%百部含酸煎剂的制作过程为：百部30g，加水500ml煎煮30分钟，用双层纱布过滤，挤出药液。将药渣再加水500ml，煎煮30分钟，过滤，挤出药液。将两次药液合并再煎至100ml，待冷却后，加入纯乙酸Iml即可。
5、【正确答案】A
【解析】床上擦浴的顺序为脸、颈部上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一下肢一足部一会阴。
6、【正确答案】D
【解析】0. 1%醋酸溶液用于绿脓杆菌感染。
7、【正确答案】E
【解析】据题干描述，患者已出现压疮溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前最主要的护理问题应为皮肤完整性受损。
8、【正确答案】D
【解析】患者已出现压疮，不能在压疮发生处按摩，翻射频率应为1~2小时一次，饮食应根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，不宜给高脂饮食。
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