(1~3共用题干)
患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。
1、护士应给予患者的吸氧方法是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量50%乙醇湿化吸氧
E.高流量50%乙醇湿化吸氧
2、应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是
A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物，需要及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察患者的心电图变化和血药浓度
3、该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是
A.活动没有任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息，增加睡眠时间
D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息
4、心包腔内液体的生理作用是
A.维持心包腔内压力
B.润滑作用
C.营养心肌
D.免疫作用
E.维持心肌张力
5、导致心包炎最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.军团菌
C.结核杆菌
D.支原体
E.霉菌
6、急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量
A.大于50ml
B.大于100ml
C.大于150ml
D.大于200ml
E.大于250ml
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临床医师每日一练专项突破试题答案解析
1、【正确答案】E
【解析】根据病史，该患者目前急性心肌梗死后发生急性左心衰竭。因此吸氧应首选高流量50%乙醇湿化给氧。高流量氧气吸入(6~8L/min)，并经50%乙醇湿化，可降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。
2、【正确答案】B
【解析】由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，特别是有心肌严重损害(如急性心肌梗死)时更容易发生中毒。患者应用洋地黄时，严格遵医嘱给药，监测心率、心律及心电图变化，当患者脉搏60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生，如有药物漏服，不要补服。应严密观察患者用药后毒性反应，必要时监测血清地高辛浓度。
3、【正确答案】E
【解析】护理心力衰竭患者，应根据心功能制订活动计划，让患者体力和精神充分休息，循序渐进增加活动量。对于心功能I级者，重点是注意避免剧烈运动和重体力劳动，不限制一般的活动;对于心功能Ⅱ级者，强调保证午睡，可适当从事轻体力工作和家务劳动;对于心功能Ⅲ级者，要严格限制体力活动，可独立或在他人协助下完成日常自理活动(如进餐、如厕、洗漱);对心功能Ⅳ级者，要绝对卧床休息，生活需要他人照顾，可在床上做肢体被动或主动运动和翻身，但要注意防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、压疮等并发症。
4、【正确答案】B
5、【正确答案】C
6、【正确答案】E
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