2017年护士资格考试越来越近了,想要考过还是要认真备考,踏踏实实地练习,中国医考网整理了护士资格考试12月22日每日一练,供广大考生参考。
1.关于妊娠期母体变化,下列说法错误的是( E)。
A.妊娠期子宫多呈不同程度增大
B.卵巢妊娠期增大,停止排卵
C.出现妊娠生理性贫血
D.孕妇若长时间处于仰卧位姿势,容易出现仰卧位低血压综合征
E.孕妇仰卧位时尿量减少
1.【答案】E。解析:孕妇仰卧位时尿量增多,故夜尿量多于日尿量。妊娠期卵巢略增大,停止排卵。血容量于妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周达高峰,约增加30﹪~45﹪,平均约增加1500ml,血浆增加多于红细胞增加,血浆约增加1000ml,红细胞约增加500ml,使血液稀释,出现妊娠生理性贫血。长时间处于仰卧位容易出现仰卧位低血压综合征。
2有关产科腹部检查,下列哪项说法是错误的( E)。
A.妊娠满12周,子宫位于耻骨联合上2~3横指
B.妊娠满20周,子宫位于脐下1横指
C.妊娠满28周,子宫位于脐上3横指
D.妊娠满32周,子宫位于脐与剑突之间
E.妊娠满36周,子宫位于剑突下3横指
【答案】E。解析:本题为记忆性题目,考查的是子宫大小随妊娠周数的变化。记忆方法:三月联合上二三,脐耻脐下脐上一,脐三脐突剑下二。所以妊娠满36周,子宫位于剑突下2横指。
妊娠周数 |
手测子宫底高度 |
满12周 |
耻骨联合上2~3横指 |
满16周 |
脐耻之间 |
满20周 |
脐1横指 |
满24周 |
脐上1横指 |
满28周 |
脐上3横指 |
满32周 |
脐与剑突之间 |
满36周 |
剑突下2横指 |
满40周 |
脐与剑突之间或略高 |
3.下列哪项是检查早期妊娠快速准确的方法( B)。
A.妊娠试验
B.超声检查
C.黄体酮实验
D.基础体温测定
E.宫颈黏液检查
3.【答案】B。解析:超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。妊娠5周后B超显示妊娠环,并可见到节律的胎心搏动。孕7周左右用超声多普勒可听到胎心音,可确诊早孕。妊娠试验、基础体温测定也可以测定,但不是最快速准确的。
4.下列哪项是胎方位的概念( C)。
A.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系
B.最先进入骨盆入口的胎儿部分
C.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
D.头先露与胎手同时入盆
E.臀先露与胎手同时入盆
4.【答案】C。解析:本题考查几个概念。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎方位。所以只有C选项正确。
5.下列说法不对的是( E)。
A.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩
B.妊娠满37周至不满42足周间分娩,称为足月产
C.妊娠满28周至不满37足周间分娩,称为早产
D.妊娠满42周及其后分娩,称为过期产
E.妊娠42周后分娩,称为过期产
5.【答案】E。解析:本题考查的是早产、足月产、过期产的概念。过期产是指妊娠满42周及其后分娩,包括42周,所以E选项错误。
6.在胎儿分娩过程中,下列哪项贯穿于整个产称( )。
A.衔接
B.下降
C.俯曲
D.内旋转
E.仰伸
6.【答案】B。解析:本题考查正常枕先露分娩机制。衔接、下降、俯屈、内旋、仰伸(胎头)、复位及外旋转。其中下降下降贯穿在胎儿分娩的全过程。
7.骨盆的组成是( A)。
A.骶骨、尾骨及2块髋骨
B.骶骨、尾骨及坐骨
C.髂骨、骶骨及坐骨
D.髂骨、坐骨及耻骨
E.髂骨、骶骨及尾骨
7.【答案】A。解析:骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
8.防止子宫脱垂的主要韧带是( C)。
A.圆韧带
B.阔韧带
C.主韧带
D.宫骶韧带
E.卵巢悬韧带
8.【答案】C。解析:本题考查子宫四条韧带的作用。①圆韧带:直接维持子宫前倾位置;②阔韧带:维持子宫在盆腔正中位置;③主韧带:固定子宫颈,保证子宫不下垂;④宫骶韧带:将子宫向后上方牵引,间接维持子宫前倾位置。所以选C。
9.用硫酸镁治疗妊高症时,其中毒反应最早出现应是( E)。
A.血压降低
B.心率减慢
C.呼吸次数减少
D.尿量减少
E.膝反射消失
9.【答案】E。解析:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测以下指标:①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml,发生毒性反应出现最早的是膝反射消失。
10.导致我国产妇死亡的首位原因是( E)。
A.羊水栓塞
B.子宫破裂
C.弥散性血管内凝血
D.妊娠合并贫血
E.产后出血
10.【答案】E。解析:产后出血是分娩期严重并发症,是导致我国产妇死亡的首位原因,故答案选E。
实践能力
1.针对患者的这种情况,应该首选( B).
A.苯妥英钠
B.硫酸镁
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.地西泮
1【答案】B。解析:妊娠期高血压疾病的基本处理原则是镇静、解痉、降压、利尿及适时终止妊娠,首选的药物为硫酸镁。
2患者用药后出现中毒症状,下列不属于此药物中毒的表现的是( D)。
A.膝反射减弱
B.膝反射消失
C.呼吸抑制
D.抽搐
E.全身肌张力减退
2.【答案】D。解析:硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的升高可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。
3.发生中毒后应停药并( C)。A.注射吗啡10mg
B.甘露醇250ml静滴
C.注射10%葡萄糖酸钙
D.注射麦角新碱
E.注射缩宫素
3.【答案】C。解析:硫酸镁中毒,是由于镁离子蓄积发生的,由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子继续结合,因此要随时备好10%的葡萄糖酸钙,以便随时解毒。
(4~6共用题干)
某产妇,产后两小时出现产后出血的症状。
4.此时产妇的阴道出血量约为( E)。
A.300ml
B.350ml
C.400ml
D.450ml
E.550ml
4.【答案】E。解析:产后出血是指产后24小时出血大于500ml。
5.此产妇在生产过程中,宫缩过强,新生儿体重4100g,产后阴道持续出血,色鲜红且能自凝,出血的原因 可能是( D)。
A.胎盘早剥
B.凝血功能障碍
C.子宫收缩乏力
D.软产道裂伤
E.前置胎盘
5.【答案】D。解析:软产道裂伤导致的产后出血表现为胎儿娩出后立即发生阴道流血,血液鲜红,能自凝。阴道壁血肿的产妇会有尿频或肛门坠胀感,且有排尿疼痛
6.若此产妇在产后出现阴道持续出血,腹部检查时发现子宫底升高,子宫轮廓不清,出血的原因可能是( C)。
A.胎盘早剥
B.凝血功能障碍
C.子宫收缩乏力
D.软产道裂伤
E.前置胎盘
6.【答案】C。解析:子宫收缩乏力导致的产后出血表现为腹部检查时子宫轮廓不清,松软如袋状,摸不到宫底或宫底升高。
(7~35题共用题干)
患者,女性,27岁,停经50天余。
7.若患者就诊时,自述阴道流血3天,伴有轻度下腹酸痛,妇科检查发现患者宫口闭合,子宫8周妊娠大小,最有可能的诊断是( C)。
A.不全流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.完全流产
7.【答案】
C.解析:先兆流产:轻微腹痛,少量阴道流血,宫颈口未开。期待疗法。
8.若患者就诊时,有腹痛且出血量较大,并有组织自阴道排出,妇科检查发现患者子宫较正常月份小,宫口开。此时最有可能的诊断为( D)。
A.不全流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.完全流产
8.【答案】D。解析:稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胎心、胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数。处理宫腔内容物前常规查凝血功能,做好输血准备。
9.若患者就诊时有组织自阴道排出,但出血不多,查体发现患者宫口闭合,此时最有可能的诊断为( E)。
A.不全流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.完全流产
9【答案】E。解析:完全流产是指妊娠产物已完全排出,腹痛逐渐消失,阴道出血逐渐停止。无需处理。
10.若根据患者的症状诊断为不全流产,此时应为患者进行( A)。
A.刮宫术
B.静脉滴注缩宫素
C.期待疗法
D.行子宫内口缝扎术
E.镇静,保胎与休息
10.【答案】A。解析:不全流产:妊娠产物已部分排出,下腹痛减轻,阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克。立即行刮宫术,确保妊娠物完全排出。
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