1.急性肺脓肿最具特征的症状是
A.畏寒高热
B.咳嗽伴咯血
C.呼吸困难
D.寒战
E.咳大量脓臭痰
2.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.粪链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.溶血性链球菌
3.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
A.4～6周
B.6～8周
C.8～12周
D.12～16周
E.16～20周
4.不是肺脓肿手术指征的是
A.急性肺脓肿
B.反复大咯血
C.支气管胸膜瘘
D.合并支气管扩张者
E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
5.男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40 C，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300 ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺结核
E.支气管扩张
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1.答案：E
解析：急性肺脓肿可出现呼吸道症状，如胸痛、咳嗽、气急，发病10～14天咳出大量脓臭痰，薄壁空洞。
2.答案：B
解析：血源性肺脓肿：败血症菌栓肺栓塞小血管炎症、坏死多发脓肿，常见细菌为葡萄球菌、链球菌。
3.答案：C
解析：急性肺脓肿抗菌治疗首选青霉素240万～1 000万U/d静脉滴注，疗程8～12周。
4.答案：A
解析：肺脓肿手术指征包括反复大咯血、支气管胸膜瘘、合并支气管扩张者、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿，急性肺脓肿多数可通过保守治疗痊愈。
5.答案：C
解析：急性肺脓肿70%～90%为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因(醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳)。可出现全身感染中毒症状，呼吸道症状，如胸痛、咳嗽、气急，发病10～14天咳出大量脓臭痰(可伴咯血，但少有大咯血)后，体温下降，感染中毒症状有所减轻。
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