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6月9日临床执业医师资格考试每日一练模考试题及答案

2015-06-09 | 网络

1、鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是

A.QRS波群宽大畸形的程度

B.是否存在房室分离

C.心室率的快慢

D.静脉应用普罗帕酮是否可终止

E.心室率的节奏

2、对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是

A.地尔硫卓

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.普罗帕酮

E.去除病因和诱因

3、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

A.突发突止

B.心率150次/分

C.心律绝对规则

D.第二心音强弱不等

E.第一心音强弱不等

4、最容易发生房室传导阻滞的是

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性高侧壁心肌梗死

D.急性后壁心肌梗死

E.急性前壁心肌梗死

5、下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据

A.P与QRS波无关

B.P-R间期相等

C.R-R间期相等

D.P-P间期相等

E.可见心室夺获波与室性融合波

6、房颤发生后易引起哪种并发症

A.严重心力衰竭

B.肺内感染

C.神志模糊

D.体循环动脉栓塞

E.抽搐

点击查看试题答案解析

1、答案:B

解析:下列心电图表现提示为室性心动过速:①室性融合波;②心室夺获;③房室分离,如心室搏动逆传,P波与QRS波群相关,房室分离消失,可出现1:1室房传导或2:1室房传导阻滞;④QRS波群时限超过0.14s,电轴左偏;⑤QRS波群形态,当表现为右束支传导阻滞时,V6导联呈rS或QS;亦可呈左束支传导阻滞型;⑥全部胸导联QRS波群主波方向呈同向性,即全部向上或向下。

2、答案:E

解析:无器质性心脏病的患者,原则上不用抗心律失常药物治疗。

3、答案:E

解析:阵发性室上性心动过速的心电图表现:①心率150~250次/分。节律规则;②QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时,QRS波形可不正常;③P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系;④起始突然,通常由一个房性早搏触发,下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作。

4、答案:A

解析:10%~20%的AMI患者合并有束支传导阻滞,严重时亦可引起三度房室传导阻滞,阻滞部位常位于希氏束以下,急性下壁心肌梗死最容易发生房室传导阻滞。

5、答案:E

解析:心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。

6、答案:D

解析:房颤时易有左心房血栓形成,并可脱落,故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。

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