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外科护理学基础知识:烧伤常考知识点总结

2015-09-10 | 网络

外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理外科护理学相关内容-烧伤相关考点,以便大家更好地复习和记忆。

考点一 烧伤的分期

烧伤分为:急性体液渗出期感染期修复期---康复期

急性体液渗出期体液渗出,伤后2--3小时最为急剧,8小时达到高峰,随后逐渐减慢,至48小时逐渐稳定并开始回吸收。此期由于体液大量渗出,容易发生低血容量性休克。

考点二 烧伤的面积计算及深度判断

(1)烧伤的面积计算

1)中国新九分法:将人体体表面积划分为11个9%的等份,加会阴的1%,构成100%。

成人:三三三(头面颈),

五六七(双手、双前臂、双上臂)

十三十三二十一(腹侧、背侧、双大腿)

臀五足七腿十三(臀、足、双小腿)

还有一个会阴一(会阴)

小儿:头颈部:9+(12-年龄),躯干:46%-(12-年龄)%,其余同成人。

(2)烧伤的深度

按组织损伤的层次,通常采用三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。

一度烧伤叫红斑,二度烧伤分深浅,

浅层疼痛最剧烈,大疱潮湿不留瘢;

深层小疱痛觉钝,基底红和白相间;

三度伤及皮全层,无疱无痛树血管。

考点三 烧伤液体疗法

大面积烧伤患者24小时内的主要措施是保证液体输入,恢复有效循环血量,防治休克。

(1)补液量

a.第一个24小时补液量=体重(kg)烧伤面积(%)1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml)+生理日需水量2000ml(儿童60-80 ml/kg,婴儿100 ml/kg)

b.计算量的一半,应在伤后8小时内输完,另一半在其后的16小时输完。

c.第2个24小时补液量:电解质和胶体为第1个24小时计算量的一半,生理日需水量2000ml不变。

(2)补液种类

a.晶体液:胶体液为2:1,特重度烧伤或小儿烧伤时为1:1。

b.晶体液首选平衡盐液,胶体液首选血浆,也可用全血。生理日需量常用5%~10%葡萄糖液。

c.补液一般遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶液体交替输入的原则。尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体,以免加重低钠血症。

(3)观察指标

尿量是判断休克是否纠正的重要指标之一,也是调整输液速度最有效的观察指标,一般婴儿应维持在l0m1,小儿20ml,成年人30m1以上;老年人或有心血管疾病、吸入性烧伤或合并颅脑伤的伤员,每小时尿量应维持在20m1左右;有血红蛋白尿时要维持在50m1以上。

考点四 其他护理

1.对于重度烧伤患者采取保护性隔离。

2. 暴露疗法:适用于Ⅲ度烧伤,特殊部位(头面部、颈部、会阴部)烧伤,特殊感染(真菌、铜绿假单胞菌)的创面及大面积烧伤。临床常用支被架。

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