1、慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.肺脓肿
2、双肺满布湿啰音多见于
A.肺结核空洞
B.支气管扩张
C.急性肺水肿
D.肺淤血
E.肺脓肿
3、慢性肺心病急性加重期综合治疗措施包括
A.抗菌药物
B.解痉、平喘药
C.低流量吸氧
D.控制心率失常
E.以上都是
4、能促进肺心病发生心力衰竭的因素有
A.电解质紊乱所致的心律失常
B.乳酸积累,心肌缺氧
C.高能磷酸键合成降低
D.反复肺部感染
E.以上都是
5、男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5 ℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
A.利尿剂适度利尿
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.控制肺部感染
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1、答案:D
解析:慢性肺源性心脏病大多由支气管、肺疾病引起,以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,约占80%~90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。
2、答案:C
解析:急性心力衰竭表现为急性肺水肿:①突发极度的气急和焦虑,有濒死感;②咳嗽,咳粉红色泡沫痰;③呼吸加快,大汗,皮肤冰冷、苍白、发绀;④双肺可闻及干哕音、喘鸣音和细湿啰音;⑤P2亢进。
3、答案:E
解析:在慢性肺心病急性加重期,积极控制感染,畅通呼吸道,控制呼吸和心力衰竭,以改善肺、心功能是治疗的关键。其中,积极控制感染是最重要的环节之一。
4、答案:E
解析:肺源性心脏病发生心力衰竭的诱发因素常有:①心肌缺氧,乳酸积累,高能磷酸键合成降低;②反复肺部感染,细菌毒素对心肌的毒性作用;③酸碱平衡失调及电解质紊乱所致的心律失常。
5、答案:E
解析:此例为慢阻肺,肺原性心脏病,心功能不全,并肺部感染,最主要的治疗措施是控制肺部感染。
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