1、支气管哮喘发作的主要病理基础是
A.细菌感染
B.支气管痉挛
C.副交感神经兴奋
D.气道的非特异性炎症
E.病毒感染
2、外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
3、预防及治疗支气管哮喘的最有效药物
A.糖皮质激素
B.茶碱类
C.抗胆碱药
D.3受体激动剂
E.抗生素
4、支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是
A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.听诊两肺广泛哮鸣音
D.触诊胸部语颤减弱
E.呼吸音增强
5、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是
A.控制感染
B.通畅呼吸道
C.早期强心利尿
D.持续低流量吸氧
E.控制感染
6、支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是
A.山莨菪碱(654-2)静脉注射
B.补液+糖皮质激素+氨茶碱
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.氨茶碱+吗啡注射液
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1、答案:D解析:近年认为,哮喘是一种慢性非特异性气道炎症;有气道高反应性;遗传因素有重要作用;其神经机制除胆碱能和肾上腺能神经外,还有非肾上腺能非胆碱能神经的参与。
2、答案:D
解析:支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气管慢性炎症,以气道高反应为特征。外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE。
3、答案:A
解析:肾上腺糖皮质激素具有提高受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用,能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前,激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。
4、答案:C
解析:哮喘发作期主要体征为:呼吸幅度减低;叩诊过清音;两肺满布哮鸣音;合并感染者可闻及湿啰音;可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。
5、答案:C
解析:慢性肺源性心脏病患者在有效地控制感染,改善呼吸,合理氧疗,纠正呼吸衰竭,常能使心力衰竭得以纠正。经上述治疗无效或病情反复、严重心力衰竭者尚需用利尿剂、强心剂和血管扩张药。强心剂适用于感染已控制,呼吸衰竭已好转,利尿剂疗效差,心力衰竭不能纠正,或出现急性左心衰竭者,不宜早期应用。
6、答案:B
解析:哮喘持续状态的治疗:①低浓度持续吸氧。②纠正脱水。③平喘药联合应用,激素联合氨茶碱静脉给药,并用2受体兴奋剂等。④积极控制感染。⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱。⑥防治并发症。⑦必要时进行机械呼吸。
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