1、患者女性,56岁,10天来咳嗽、发热38 ℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50 ml/d,偶尔有脓血痰。白细胞19109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑
A.肺结核
B.中央型肺癌
C.支气管肺炎
D.肺脓肿
E.支气管扩张
(2~3题共用备选答案)
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.肺炎克雷伯杆菌
E.以上均是
2、引起大叶性肺炎的最常见病原为
3、在这些病原中,引起社区获得性肺炎的最常见病原为
4、下列抗结核药中不属于杀菌药物的是
A.利福平
B.链霉素
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
5、结核病最重要的传染源是
A.原发性肺结核患者
B.血行播散型肺结核患者
C.干酪性肺结核患者
D.纤维空洞性肺结核患者
E.浸润性肺结核
6、成人肺结核最常见的类型是
A.原发综合征
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.纤维空洞型肺结核
E.干酪性肺结核
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1、答案:D
解析:急性肺脓肿可出现呼吸道症状,如胸痛、咳嗽、气急,发病10~14天咳出大量脓臭痰,薄壁空洞。
2、答案:A
解析:引起大叶性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌;肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、腺病毒等均可引起小叶性肺炎。
3、答案:A
解析:社区获得性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌。
4、答案:D
解析:异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用,为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂,但链霉素对细胞内结核菌无效,在偏碱环境中才能发挥最大作用;吡嗪酰胺能透入吞噬细胞,只在偏酸环境中才有杀菌作用,因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。
5、答案:D
解析:慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长,病情的好转与恶化,空洞的形成与纤维修补交替出现,病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌,为社会的重要传染源。
6、答案:C
解析:浸润型肺结核多见于成人,是最常见的继发性肺结核。
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