1、呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.意识障碍
2、男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33 kPa(110/70 mmHg)，无病理反射，可能的诊断是
A.休克
B.脑血管意外
C.消化道出血
D.肺性脑病
E.急性心衰
3、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是
A.呼吸频率增加，每分钟大于28次
B.肺泡气-动脉血氧分压差降低
C.氧合指数(PaO2/FiO2)300
D.肺内分流量减少
E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
(4~6共用题干)
男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH 7.34，FaO2 50 mmHg，PaCO2 30 mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。
4、最可能的诊断是
A.肺梗死
B.急性左心衰竭
C.自发性气胸
D.肺不张
E.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
5、为缓解患者的呼吸困难，最好采用
A.高频通气
B.持续气道正压通气(CAPA)
C.呼气末正压通气(PEEP)
D.高浓度吸氧
E.双气道正压通气
6、对输液的要求是
A.入量出量(500 ml)
B.入量出量(600 ml~1 000 ml)
C.入量=出量
D.入量出量(500 ml~1 000 ml)
E.不限制胶体溶液
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1、答案：C
解析：呼吸衰竭临床主要表现为呼吸困难、发绀等症状。动脉血氧分压(PaO2)低于60 mmHg(1 mmHg：0.133 kPa)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于50 mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素，即为呼吸衰竭(简称呼衰)。
2、答案：D
解析：慢性呼吸衰竭可并发肺性脑病。表现为精神恍惚、谵语、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、精神错乱乃至昏迷，并可有神经病理体征，视神经乳头水肿，颅内压增高，甚至并发脑疝，病人可突然死亡。
3、答案：A
解析：呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断：①有引起ARDS的原发病因，如严重外伤、感染、休克、中毒等。②突发性进行性呼吸窘迫，呼吸频率，28次/分，常用的给氧方法不能改善。③血气分析显示PaCO260 mmHg，PaCO2早期降低，35 mmHg，晚期发生通气不足致PaCO2增高;氧合指数动脉血氧分压(mmHg)/吸入气O2浓度，PaO2/FiO2200。④X线胸片示肺纹理增多、模糊或呈斑片状、大片状浸润阴影。⑤除外慢性肺疾病和左心功能衰竭。
4、答案：E
解析：重症肺炎患者，目前呼吸频率38次/分，PaCO2 30 mmHg，满足ARDS诊断条件。
5、答案：C
解析：ARDS患者常规给氧效果差，呼气末正压通气是首选方法。
6、答案：D
解析：适量负平衡补液有利于减轻心脏负担，减少肺组织水肿及渗出。
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