1、房颤发生后易引起哪种并发症
A.严重心力衰竭
B.肺内感染
C.神志模糊
D.体循环动脉栓塞
E.抽搐
2、下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正
A.频发室性早搏
B.心室颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动
E.心室颤动
3、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确
A.老年人宜用此法
B.左、右两侧轮流按压
C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D.每次按压时间不超过10~15秒
E.不可同时按压
4、在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为
A.房性早搏
B.房性心动过速
C.室性早搏
D.室性心动过速
E.心室颤动
A2型题
5、男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检:血压120/70 mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为
A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.室性心动过速
6、冠心病病人突感心悸。胸闷,血压为12/8 kPa(90/60 mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为
A.心房扑动
B.心房颤动
C.多发性室性早搏
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
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1、答案:D
解析:房颤时易有左心房血栓形成,并可脱落,故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。
2、答案:C
解析:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
3、答案:A
解析:按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意:取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压;左、右两侧轮流,不可同时按压;每次按压时间5~10秒;听到心律减慢立即停压;老年人不能用此法。
4、答案:C
解析:室性早搏是最常见的心律失常。
5、答案:C
解析:阵发性室上性心动过速的心电图表现:①心率150~250次/分,节律规则;②QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时,QRS波形可不正常;③P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),并与QRS波保持恒定关系;④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作。
6、答案:D
解析:室性心动过速的心电图特点。
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