在颈部疾病中，甲亢的临床表现和检查措施考察的很多，另外对于甲亢的治疗也是常见的考点。在此，查字典公务员教育专家为大家总结归纳了相关知识点，方便大家复习。
一、高频考点
(一)临床表现
1.性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、无力等;食欲亢进却体重减轻、肠蠕动亢进和腹泻;心悸、脉快有力等。
2.甲状腺肿：多呈弥漫性、对称性肿大，随吞咽动作上下移动，质软、无压痛，听诊可闻及震颤及血管杂音，为本病重要的体征。
3.突眼征：甲亢特有体征。表现为双侧眼球突出、睑裂增宽，严重时眼睑不能闭合。
4.压迫症状
①压迫气管呼吸困难、窒息;
②压迫食管吞咽困难;
③压迫喉返神经单侧可致声音嘶哑;双侧可致失声、呼吸困难等;
④压迫喉上神经内支可致呛咳;外侧可致声带松弛、音调降低;
⑤压迫颈交感神经节出现霍纳综合症，即上睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、同侧面部无汗。
(二)检查方法
1.基础代谢率(BMR)测定：正常BMR为-10%～+15%，+20%～+30为轻度甲亢，+30%-+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR%=脉压+脉率-111。
2.血清FT4与FT3：直接反映甲状腺功能状态，是临床诊断甲亢的首选指标。
(三)治疗方法
1.甲状腺大部分切除术：禁忌症为青少年患者，病情较轻者及老年人或伴有其它严重疾病者。
2.药物治疗：主要用两类药物，为咪唑类药物和硫脲类药物。如甲巯咪唑、甲硫氧嘧啶等。
四、护理措施：
1.药物：常口服碘剂或硫脲类药物。术后患者要继续服用复方碘化钾溶液。
2.饮食：高热量、高蛋白和富含维生素的食物，且需补充水分;禁用刺激性食物等。
3.体位：术前应指导患者练习头颈过伸位;术后血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位，以利呼吸和引流切口内积血。
4.并发症的预防与护理
①术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。常见原因为：切口内出血、喉头水肿、气管塌陷。
②喉返神经损伤、喉上神经损伤等见临床表现。
③手足抽搐：甲状旁腺受损引起，多在术后1～2天出现。发作时可用10%萄萄糖酸钙20ml静脉推注。
④甲状腺危象：是甲亢恶化的严重表现，可危及生命，多发生于术后12～36小时。
a.主要诱因：应激状态，如感染、手术准备不足、放射性碘治疗等;口服过量TH制剂;严重精神创伤;手术中过度挤压甲状腺。
b.临床表现：高热(T﹥39℃)、脉快而弱(P﹥120次/分)、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻，处理不当可迅速导致患者休克甚至死亡。
c.处理措施：立即通知医生，积极抢救。首选使用丙硫氧嘧啶。抑制已合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或碘化钾液(卢戈液)。呼吸困难者取半卧位，氧气吸入;降温，保持温度在37℃左右，禁用阿司匹林。
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