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医疗卫生招聘重点:药理学之镇痛药吗啡考点总结

2015-03-25 | 网络

药理学是医疗卫生事业单位招聘考试中,比较重要的一门学科,在医学基础考试相关考试中,占有一定比例,所占分值不容忽视。其中镇痛药-吗啡的考察,更是药理学考试中的高频考点。查字典公务员教育专家将从药理作用、临床应用及中毒解救几个方面为大家梳理相关考点。

吗啡的药理作用

中枢作用:

为吗啡的主要药理作用,是考试中常考且易错的相关内容。吗啡的中枢作用主要包括:①镇痛;②镇静;③欣快;④镇咳;⑤缩瞳;⑥催吐;⑦抑制呼吸中枢。其中,缩瞳、催吐及呼吸抑制三方面,在考试中常出现扩瞳、止吐及呼吸兴奋等迷惑选项出现。需要考生在考试中特别注意不要选错。

扩血管作用:

吗啡具有扩张血管的作用,因此一方面扩张静脉,可以减少静脉回心量,另一方面扩张动脉,可以降低主动脉血压,从而降低心脏前后负荷,使吗啡可用于心衰引起的心源性哮喘。在考试中,此药理作用还会出现低血压这个不良反应。

拮抗催产素对子宫平滑肌的作用,延长产程:

吗啡因为拮抗了催产素的缩宫作用,因而在分娩时,会降低产妇子宫对胎儿的挤压作用,从而延长产程,所以虽然吗啡有镇痛作用却禁用于分娩止疼。

吗啡的临床应用

镇痛:主要用于其他镇痛药无效的各种急性剧痛和锐痛,也包括晚期癌痛。对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强,心肌梗死的剧痛,吗啡为首选药。也用于内脏绞痛,必须与解痉药合用,不宜单用。

心源性哮喘:一方面吗啡的扩血管作用可缓解心衰;灵一方面抑制呼吸,作用降低呼吸中枢的刺激,从而将浅快式呼吸改变为深呼吸,增大呼吸频率;最后镇静作用,减轻患者紧张情绪减少机体耗氧量。从此三方面考虑,吗啡可作为心源性哮喘的首选药。

止泻:急、慢性消耗性腹泻,可用阿片酊或复方樟脑酊等制剂。在考试中,考生要注意,吗啡的止泻作用,对胃肠道活动而言是减弱作用,考试中常以加强胃肠道活动作干扰选项。

急性中毒与解救

吗啡中毒时可出现昏迷、呼吸深度抑制,瞳孔针尖大小,血压降低、甚至休克。纳洛酮作为阿片受体阻断药,是吗啡等阿片类镇痛药的特异性拮抗药,可用于吗啡的中毒解救,同时对吗啡成瘾者,纳洛酮的阻断作用,可迅速诱发吗啡的戒断作用。

真题模拟:

吗啡的药理作用( )

A.镇痛、镇静、镇咳

B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹

C.镇痛、呼吸兴奋

D.镇痛、镇静、散瞳

【正确答案】A

【查字典公务员解析】吗啡的中枢作用包括:镇痛;镇静;欣快;镇咳;缩瞳;催吐;抑制呼吸中枢。

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