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药学专业知识――抗贫血药之铁剂

2015-12-07 | 网络

缺铁性贫血应用铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵或右旋糖酐铁)治疗。查字典公务员卫生人才网整理药学专业知识,帮助大家更好地掌握药学专业知识-抗贫血药之铁剂。

铁是人体不可缺少的元素,是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分。一般情况下,人体不会缺铁,只有育龄妇女、生长发育时期儿童、胃及十二指肠疾病患者,铁的需要量增加而铁供应不足,才会出现铁缺乏或缺铁性贫血,需要铁剂治疗。

常用铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等; 在铁剂选择上,以口服制剂为首选,以吸收较高的亚铁剂为首选。

一、作用特点

铁剂以亚铁离子形式,在十二指肠及空肠近端被吸收。铁吸收后与转铁蛋白结合后进入血液循环,作为机体生成红细胞的原料,也可以铁蛋白或含铁血黄素形式贮存在肝脏、脾脏、骨髓及其他单核-吞噬细胞系统。

二、典型不良反应

1.铁剂有收敛性,十分常见恶心、胃部或腹痛、腹泻、便秘、食欲减退,多与剂量及品种有关; 2.铁剂可减少肠蠕动,引起便秘,并排黑便;口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑,服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。 3.肌内注射铁剂反应较多,重者有肌肉及关节酸痛

4.罕见过敏性休克,幼儿常可致死亡

三、禁忌证

1.对铁剂过敏者。2.严重肝肾功能不全,尤其是伴有未经治疗的尿路感染者。3.铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者。4.非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者。

四、药物相互作用

1.口服铁剂与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用,易产生沉淀而影响吸收。 2.西咪替丁、去铁胺、胰酶、胰脂肪酶等药品,可影响铁剂的吸收;铁剂可影响四环素类、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。 3.维生素C与铁剂同服,铁剂吸收增加,但也容易导致胃肠道反应。

五、用药监护

(一)尽量选择二价铁

(1)二价铁容易被吸收;(2)对胃酸缺乏,合用稀盐酸;(3)维生素C促进铁的吸收;

(二)注意预防铁负荷过重

(1) 临床用去铁胺进行治疗。

(三)选择适宜的病期、疗程和监测

(1)妊娠期妇女在中、后期补铁;(2)血红蛋白恢复后继续使用3~6个月。

【X型题】下列哪种人群比较容易发生缺铁

A.育龄妇女

B.生长发育时期儿童

C.青少年

D.成年人

E.胃及十二指肠疾病患者

答案:ABE

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