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医疗卫生招聘考试中医学基础知识:脏腑辨证之心病辨证——心阳虚证

2014-10-27 | 网络

查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医学基础知识:脏腑辨证之心病辨证心阳虚证。

心阳虚证

由于心阳虚衰,鼓动无力,虚寒内生所表现的证候。常由心气虚进一步发展而来。

审证要点

心悸 、胸闷或痛及阳虚证。

病因

心阳虚证多因素体阳气不足,或发汗、攻下之品用之太过,骤损心阳而致。

临床表现

心阳虚证常由心气虚证发展而来,以心气虚表现为基本症状,常见心胸憋闷,甚则胸痛,心悸,恶寒肢冷或冷汗淋漓,面色苍白,口唇青紫,舌淡或青紫,苔白,脉沉弱。由于心阳受损,不能温煦肢体,故见畏寒肢冷;阳虚则生寒,寒凝经脉,心脉痹阻,胸阳不展,所以又见心胸憋闷,或作痛,甚或口唇指甲青紫,舌淡胖,苔白滑,脉象沉弱等虚寒之象。因汗为心液,若心阳虚进一步发展到心阳暴脱,不仅心液随之外脱,而大汗淋漓,肢体温度亦由寒凉变为厥冷,以致影响肺主气、肾纳气的功能,出现呼吸衰微;更因阳气虚脱,精神随之涣散,而致神志模糊,甚则昏迷,脉微细欲绝,呈心阳衰亡之象。

由于心阳本于肾阳,所以互相影响:肾阳虚衰,水气凌心时,可致心阳亦虚;而心阳虚亦能损伤肾阳,出现尿少、水肿等症。

例题:

心悸、气短与下列哪项同见,对诊断心阳虚证最有意义?

A.神疲乏力

B.面色淡白而消瘦

C.形寒肢冷

D.头晕目眩

正确答案:C

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