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1.局麻药中毒的临床表现
(1)兴奋型
较多见,病人中枢神经和交感神经兴奋,表现为烦躁、呼吸急促、心跳加快、血压增高,严重时可谵妄、惊厥。
(2)抑制型
较少见,但后果严重,表现为嗜睡、呼吸浅慢、脉搏缓慢、血压下降,严重时出现呼吸、心跳停止。
2.局麻药中毒的护理
(1) 急救措施
如出现中毒现象采取急救措施,需立即停止给药,保持呼吸道畅通,对因对症处理。
(2)预防局麻药的中毒方法
限制浓度和用量,普鲁卡因常用浓度为1%,最大不超过2%,一次用量不超过1g,利多卡因不超过0.4g,丁卡因不超过0.1g,注药前抽回血,每100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml,可减慢局麻药的吸收,减少毒性反应的发生,同时减少伤口出血。
注意事项:指(趾)、阴茎神经阻滞和高血压、心脏病、老年病人忌用;年老体弱病人用药量和浓度应减少。
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