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医疗卫生招聘考试临床外科知识:重要考点之阑尾炎及分类

2014-11-18 | 网络

复习医疗卫生招聘考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理外科学的知识。

阑尾炎

是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。

阑尾炎的分类

1.急性阑尾炎:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎。

(1)急性单纯性阑尾炎又称卡他性阑尾炎,常为阑尾炎初期病变。

肉眼:呈轻度充血、肿胀或外观无明显异常。

镜下:见病变主要累及粘膜层及粘膜下层,局部粘膜隐窝处上皮脱落、糜烂,嗜中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出。可痊愈,但多继续发展为下述病变。

(2)急性化脓性阑尾炎又称急性蜂窝织炎性阑尾炎,常由单纯性阑尾炎发展而来。

肉眼:阑尾高度肿胀、增粗,浆膜明显充血并有脓苔附着,腔内脓汁或出血。

镜下:病变深达肌层和浆膜层。阑尾壁各层见大量嗜中性粒细胞为主的炎细胞浸润,并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆盖,既有阑尾周围炎及局限性腹膜炎。

(3)急性坏疽性阑尾炎,常为化脓性阑尾炎继续发展的结果。

肉眼:阑尾呈暗红色或灰黑色,常合并穿孔,引起弥漫腹膜炎或阑尾周围脓肿。

镜下:由于阑尾系膜炎症使阑尾静脉血栓形成,从而引起广泛出血梗死。阑尾各层广泛出血坏死和急性炎细胞浸润。

2.亚急性阑尾炎;

3.慢性阑尾炎;

4.特殊类型阑尾炎。

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