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医疗卫生招聘考试临床外科知识:尿道损伤的临床表现

2014-12-10 | 网络

复习医疗卫生招聘考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理外科学的知识。

1.前尿道损伤

(1)尿道出血:如损伤在尿道膜部的远端,即使不排尿时也可见尿道外口滴血。尿液可为血尿。

(2)疼痛:受损伤处有疼痛,有时可放射到尿道外口。尤其于排尿时疼痛更为剧烈。

(3)排尿困难:尿道挫裂伤时可因疼痛而致括约肌痉挛而有排尿困难。尿道完全断裂时患者有尿潴留。

(4)局部血肿:尿道骑跨伤可于会阴部、阴囊处可见肿胀、明显瘀斑、蝶形血肿。

(5)尿外渗:尿道全层裂伤后,当患者用力排尿时,尿液可由裂口外渗到周围组织中。一旦继发感染致蜂窝组织炎,出现脓毒血症。如不予及时治疗,可致死亡。如为开放性损伤,则尿液可从皮肤创口、肠道或阴道瘘口流出,最终形成尿瘘。

2.后尿道损伤

(1)休克:见于严重的损伤,尤多见于伴有骨盆骨折的后尿道损伤。常因合并大出血,引起创伤性、失血性休克。

(2)疼痛:下腹部疼痛,局部肌紧张,并有压痛。随着病情的进展,会出现腹胀及肠鸣音减弱。

(3)排尿困难:伤后不能排尿,发生急性尿潴留。

(4)尿道出血:出血多见于排尿时,于排尿前或后有少量血液滴出。

(5)尿外渗及血肿:尿生殖膈撕裂时,会阴、阴囊部出现血肿及尿外渗。

例题:

泌尿系统损伤下列哪项最常见?

A.男性尿道

B.女性尿道

C.膀胱

D.肾

E.输尿管

正确答案:A

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