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医疗卫生招聘考试临床外科知识:骨巨细胞瘤(3)

2015-01-07 | 网络

复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理外科学的知识。

骨巨细胞瘤治疗方法

治疗以手术切除为主,应用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥。

1.局部切除

骨巨细胞瘤切除后,若对功能影响不大,可完全切除,如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。

2.刮除加辅助治疗

可降低肿瘤的复发率,也可保留肢体的功能。

(1)可应用酚溶液或无水乙醇涂抹刮除后的肿瘤空腔的内表面。细胞毒素物质可用于局部复发的表面。

(2)物理疗法有冷冻或热治疗。用骨水泥填充肿瘤内切除所剩的空腔时,产生的热量可预防复发,即骨水泥的致热反应造成局部发热,使残存肿瘤组织坏死,却不损伤正常组织,避免并发症出现。

3.切除或截肢

骨巨细胞瘤如为恶性,范围较大,有软组织浸润或术后复发,应根据具体情况考虑局部切除或截肢。人工关节或关节融合术可考虑用于切除肿瘤后,关节失去作用(如股骨颈)。

4.放射治疗

对于手术不易操作,或切除后对功能影响过大者,可采用放射治疗,有一定疗效。经手术或放疗的患者,应长期随诊,注意有无局部复发,恶性改变及肺部转移。

例题:

骨巨细胞瘤的好发部位在?

A.扁骨

B.脊椎骨

C.长管状骨骨干

D.长管状骨的骨端

E.短管状骨干骺端

正确答案:D

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