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骨巨细胞瘤治疗方法
治疗以手术切除为主,应用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥。
1.局部切除
骨巨细胞瘤切除后,若对功能影响不大,可完全切除,如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。
2.刮除加辅助治疗
可降低肿瘤的复发率,也可保留肢体的功能。
(1)可应用酚溶液或无水乙醇涂抹刮除后的肿瘤空腔的内表面。细胞毒素物质可用于局部复发的表面。
(2)物理疗法有冷冻或热治疗。用骨水泥填充肿瘤内切除所剩的空腔时,产生的热量可预防复发,即骨水泥的致热反应造成局部发热,使残存肿瘤组织坏死,却不损伤正常组织,避免并发症出现。
3.切除或截肢
骨巨细胞瘤如为恶性,范围较大,有软组织浸润或术后复发,应根据具体情况考虑局部切除或截肢。人工关节或关节融合术可考虑用于切除肿瘤后,关节失去作用(如股骨颈)。
4.放射治疗
对于手术不易操作,或切除后对功能影响过大者,可采用放射治疗,有一定疗效。经手术或放疗的患者,应长期随诊,注意有无局部复发,恶性改变及肺部转移。
例题:
骨巨细胞瘤的好发部位在?
A.扁骨
B.脊椎骨
C.长管状骨骨干
D.长管状骨的骨端
E.短管状骨干骺端
正确答案:D
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