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先天性肥厚性幽门狭窄临床表现
临床表现
见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。症状出现于生后3~6周,亦有更早的,极少数发生在4个月之后。
1.呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为黏液或乳汁,在胃内潴留时间较长则吐出凝乳,不含胆汁。
2.随呕吐加剧,由于奶和水摄入不足,体重起初不增,继之迅速下降,尿量明显减少,数日排便1次,量少且质硬,偶有排出棕绿色便,称为饥饿性粪便。由于营养不良,脱水,婴儿明显消瘦,皮肤松弛有皱纹,皮下脂肪减少,精神抑郁呈苦恼面容。
3.发病初期呕吐丧失大量胃酸,可引起碱中毒,呼吸变浅而慢,并可有喉痉挛及手足搐搦等症状等。
并发症
1.脱水严重,体液不足。
2.电解质紊乱:碱中毒,呼吸变浅而慢,并可有喉痉挛及手足搐搦等症状。以后肾功能低下,酸性代谢产物潴留体内,部分碱性物质被中和,故很少有明显碱中毒者。
3.营养失调:低于机体需要量。
4.有窒息的危险。
5.术后有感染的危险。
例题:
先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项?
A.胆汁样液
B.粪便样液
C.偶尔发生,呕吐量少
D.喷射样
E.无进行性加重
正确答案:D
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