食管癌的病理变化
1.早期癌多为原位癌或粘膜内癌，也有一部分病例癌组织可侵犯粘膜下层，但未侵犯肌层，无淋巴结转移。
2.中晚期癌
(1)肉眼形态
①髓质型
肿瘤在食管壁内浸润性生长，使食管壁均匀增厚，管腔变窄。
②蕈伞型
肿瘤突入食管腔内。
③溃疡型
肿瘤表面形成溃疡。
④缩窄型
癌组织在食管壁内浸润生长，累及食管全周，形成明显的环形狭窄，近端食管腔明显扩张。
(2)组织学
鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、腺棘皮癌等类型。其中以鳞状细胞癌最多见，腺癌次之。
食管癌的扩散途径
1.直接浸润
2.淋巴道转移
转移沿食管淋巴引流途径进行。
3.血道转移
主要见于晚期患者，以转移到肝及肺为最常见。
例题：
食管癌病理分型，以下哪项是错误的?
A.缩窄型(硬化型)
B.蕈伞型
C.梗阻型
D.髓质型
E.溃疡型
正确答案：C
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