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2017年护士资格证考试《实践能力》精选要点 风湿性关节炎

2016-11-29 | 网络
风湿性关节炎的症状

风湿性关节炎起病急骤,主要表现为游走性的多关节炎,常对称累及膝、踝、肩、肘、髋等大关节,主要表现为关节局部有明显的红、肿、热、痛及触痛,疼痛无定处,呈游走性,即原来侵袭的关节症状减轻后,其他关节又开始出现症状,此起彼伏,反复发作。

症状固定在一个关节的时间约1272小时,持续时间最多不超过3周。同时,关节疼痛的部位有时还可伴有皮肤环形红斑或皮下结节。病程短,愈后关节无功能障碍或畸形。

风湿性关节炎的治疗方法

患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛,应强调卧床休息,加强营养,补充足够的液体和多种维生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠时间。

阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效,剂量每次0.9一1.2克,每日3次,饭后服。为了减少药物对胃的刺激,可将药片咬碎后咽下。疗程46周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶,有出血倾向可加用维生素K.不能耐受阿司匹林者可选用扶他林,2550毫克,每日3次,或萘普生,0.375克,每日2次,或其它非激素类抗炎药。

为了清除链球菌感染的影响,发病初期主张并用青霉素80万单位,肌注,每日23次,疗程1014天。对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。

皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据时,才考虑使用。

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