执业药师考试药理学指导：盐酸士的宁
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【药品名】盐酸士的宁
【别名】盐酸番木鳖碱、盐酸马钱子碱。
【来源】由马钱科植物马钱的成熟种子中得到的一种生物碱的盐酸盐。
【性状】为无色结晶或白色结晶粉末;无臭，味极苦。略溶于水和乙醇，不溶于乙醚。
【作用与用途】为中枢兴奋药。对脊髓有选择性的兴奋作用，能增强骨骼肌的紧张度，对延脑的呼吸中枢和血管运动中枢、大脑皮质及视、听分析器也有一定兴奋作用。主要用于轻瘫与弱视症等。现试用于慢性再生障碍性贫血及声带松驰症等。
【用法与用量】口服：每次13mg，每日5-10mg，极量，每次5mg，每日10mg.皮下注射：每次13mg，极量，每次5mg.
【副作用与毒性】
1.急性中毒宜用戊巴比妥钠静注或水合氯醒醛肠以抗惊厥。口服中毒者可先用0.02%高锰酸钾洗胃和对症治疗。
2，高血压、动脉硬化、肝肾功能不全、癫痫、破伤风及突眼性甲状腺肿等患者忌用。
3.本品毒性大、排泄慢有蓄积性，稍有不慎即可中毒，轻则四肢额抖和轻度抽掐，重者则致肌肉痉挛与惊原，甚至延脑缺氧和过度兴奋而死亡。
【贮藏】避光，密闭保存。
【制剂】片剂：每片lmg;注射剂：每支lml：2mg.
复方土的宁注射液：每100ml中含硝酸土的宁40mg、甲基硫酸新斯的明20mg、盐酸硫胺0.5g.士的宁可促进声带的反应机能。用于声带松驰症。皮下注射：每次2ml，每日1次，10天为1疗程，可连续使用2个疗程。
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