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血清-谷氨酰转移酶(-GT )
(一)简述
血清-谷氨酰转移酶(-GT)又称-谷氨酰转肽酶,是将肽或其他化合物的-谷氨酰基转移至某些-谷氨酰受体上的酶。-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中,如肾、胰、肝、大肠、心肌组织中,其中以肾脏最高。
参考范围:
速率法
男性 50U/L
女性 30U/L
(二)临床意义
-GT升高见于:
(1)肝胆疾病
肝内或肝后胆管梗阻者血清-GT上升最高,可达正常水平的5~30倍,-GT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶,原发性或继发性肝炎患者的~GT水平也高,且较其他肝脏酶类上升显著;传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的-GT中度升高,一般为正常参考值的2~5倍;酒精性肝硬化、大多数嗜酒者-GT值可升高。
慢性肝炎、肝硬化-GT持续升高,提示病情不稳定或有恶化趋势;而逐渐下降,则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时,血清-GT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%。
(2)胰腺疾病
急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤可达参考上限的5~15倍。囊纤维化(胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时-GT值可升高。
(3)其他疾病
脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。
(4)用药
抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致-GT升高。
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