治疗男性勃起功能障碍药
勃起功能障碍(ED)的治疗了解：
1.一线口服药选择性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂(XX那非);雄激素水平降低者十一酸睾酮。
2.二线阴茎海绵体内药物注射或经尿道给药罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1。
3.三线手术。
第一节 5型磷酸二酯酶( PDE5)抑制剂
西地那非、伐地那非、他达那非。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
正常人在性刺激过程中体内一氧化氮(NO)释放，随后NO激活阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平升高海绵体内平滑肌松弛，海绵窦扩张，血液流入阴茎勃起。
特异性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂
(二)典型不良反应
1.头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕抑制生殖器以外的PDE5的同工酶，导致血管扩张或平滑肌松弛所致。
2.西地那非、伐地那非光感增强，视物模糊、复视、视觉蓝绿模糊与抑制光感受器上的PDE6有关。
(三)禁忌证
1.正在使用硝酸甘油(导致严重低血压)、硝普钠或其他有机硝酸酯类药患者无论何种给药途径、方案以及间隔时间 ;
2.勃起功能正常者。
二、用药监护
警惕诱发心脏疾病的风险和对视力的影响
飞行员应格外注意需要识别绿色或蓝色灯光引导着陆。
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