抗甲状腺药
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
1.丙硫氧嘧啶
机制
①抑制过氧化酶，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化;
②一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻不能生成甲状腺激素。
缺点
不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，作用较慢。
用于：
(1)甲亢。
(2)甲状腺危象：术前服用，使甲状腺功能恢复到正常，然后术前2周左右+碘剂。
【注意事项】
(1)妊娠妇女宜采用最小有效剂量，维持甲状腺功能在正常上限。
(2)丙硫氧嘧啶更不易进入乳汁，更适用哺乳期间。
2.甲巯咪唑
作用较强，奏效快而代谢慢，维持时间较长。
3.卡比马唑
在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用作用开始较慢、维持时间较长不适用于甲状腺危象。
4.碘剂剂量不同，作用不同!
小剂量作为原料合成甲状腺素，以纠正垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。用于：
地方性甲状腺肿。
大剂量碘剂抗甲状腺(补充：抑制甲状腺素释放)。
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