用医学检查指标及其临床意义
本章中介绍的医学检验指标:
血常规(白细胞计数WBC、白细胞分类计数DC、红细胞计数RBC、血红蛋白Hb、血小板计数PLT、红细胞沉降率ESR)、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血生化、血脂及血糖检查、乙肝血清免疫学检查。
各种医学检验指标临床意义:特别是与药物作用相关的临床意义
白细胞计数正常值参考范围:
成人末梢血(4.0~10.0)109/L 成人静脉血(3.5~10.0)109/L 新生儿(15.0~20.0)109/L
6个月~2岁儿童(5.0~12.0)109/L 白细胞分类及正常值(占白细胞总数%)中性分叶核粒细胞0.50~0.70(50~70%) 中性杆状核粒细胞0.01~0.06(1~6%) 嗜酸性粒细胞成人0.01~0.05(1~5%) 儿童0.005~0.05(0.5~5%)
嗜碱性粒细胞0~0.01(0~1%) 淋巴细胞0.20~0.40(20~40%) 单核细胞0.03~0.08(3~8%)
中性粒细胞增多:
急性化脓性感染:局部、全身感染
中毒:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、催眠药及有机磷中毒
出血性疾病:急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、严重组织损伤、急性心梗
中性粒细胞减少:病毒性感染疾病:伤寒、副伤寒、疟疾、乙肝、麻疹、流感、血液病、过敏性休克
药物:苯二氮卓类、磺脲类促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒药、抗肿瘤药中毒、放射线损伤、重金属中毒
红细胞计数正常值参考范围:男性(4.09~5.74)1012/L 女性(3.68~5.74)1012/L 新生儿(6.0~7.0)1012/L
儿童(4.0~4.5)1012/L 血红蛋白参考范围:男性131~172g/L 女性113~151g/L 儿童120~140g/L
新生儿180~190g/L
血小板计数参考范围:
新生儿.儿童.男性(100~300)109/L 女性(101~320)109/L
血小板减少的临床意义:氯霉素、甲砜霉素、抗血小板药、抗凝药、抗生素、磺胺类、抗肿瘤药
红细胞沉降率ESR(血沉) 参考范围:男0~15mm/h 女0~20mm/h
红细胞沉降率意义:生理性增快,病理性增快良性肿瘤、心绞痛时血沉正常
病理性蛋白尿:肾小球性:肾小管性:2-微球蛋白
混合性蛋白尿:同时含有以上2种溢出性
蛋白尿:肾脏正常,而血液中含有大量异常蛋白质,多见于多发性骨髓瘤药物
肾毒性蛋白尿:庆大霉素、多粘菌素、甲氨蝶呤、灰黄霉素、氯丙嗪
尿隐血:正常阴性
尿血红蛋白:创伤、肾疾病、用药(阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃、万古霉素、卡那霉素、他汀类、秋水仙碱、解热镇痛药)
尿肌红蛋白:创伤、两性霉素B、海洛因、巴比妥类
尿管型:正常阴性或仅有透明管型。
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