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政法干警申论热点时评:破解儿科医生荒

2016-03-15 | 网络

导语:查字典公务员教育政法干警考试网考试热点频道发布每日国内国际时事政治热点,并提供时事政治热点政策解读、理论观察、时事大事记及时事政治热点汇总等。今天我们关注-政法干警申论热点时评:破解儿科医生荒。

【背景链接】

近年来,我国儿科医疗资源短缺的矛盾日渐突出,不但儿科医生后继乏人,现有儿科医生流失现象也比较严重。据统计,目前我国儿科执业(助理)医师缺口约20万人,每千名014岁儿童匹配的儿科医生仅为0.26人,远不及千人一名的国际通行标准;儿科执业(助理)医师中有23%为助理医师,本科以上学历仅占33%,远低于临床执业(助理)医师中本科以上学历比例(49.1%)。全面放开二孩政策出台后,生育需求将得到进一步释放,对儿科医疗水平的要求也将大为提高,儿科医生短缺的矛盾可能进一步加剧。这个原本就难以解决的问题,现在引起了更广泛的焦虑,很多地方都在统计本地儿科医生的缺口,如湖北省的一项评估显示,该省儿科医生缺口已达两三万人。

2016年1月以来,全国多地接连出现医院儿科瘫痪的事件。在当前儿科医生奇缺且人才流失严重的形式下,有人士表示,在此消彼长的情况下,如果不采取应对措施,儿科可能面临崩溃。

【深度解析】

[原因分析]

中国儿科发展面临的挑战主要有以下几方面:

第一,供需服务严重失衡。全国儿童床位数20.5万张,占全国床位数5.5%;每千儿童约0.26名儿科医师,美国为1.45,相差将近6倍。中国儿童医院仅92家,占医院总数的0.52%。但在美国,2012年仅参加全美儿童医院排名的就有178家,占全美医院总数的3%。

第二,城乡地区存在显著差异。服务提供与服务需求问题存在错位现象,大中城市出现高端集中趋势,儿童医院人满为患,普遍存在看病难、检查难、手术难、住院难等问题。而广大农村地区儿科服务能力严重不足。社区医院儿科医师严重缺乏,全科医师儿科知识与诊疗经验严重不足,社区医师积极性不高,导致儿童患者不合理流动。

第三,岗位缺少吸引力,医患矛盾突出。各级综合性医院儿科创收少导致领导不重视,儿科地位不高导致儿科医师收入低,工作强度大导致不愿做儿科医师,儿科医师外流多,儿科就诊条件差、设施落后,人性化服务不到位,普遍招不到儿科医师。

第四,科研基础薄弱。儿科缺乏国家级重点实验室,科研人才少,优秀临床科学家更加缺乏。临床大协作、多中心、前瞻性研究少。大的科研项目申请难、实施难。

[参考对策]

对此,查字典公务员教育专家认为:

第一,解决儿科医疗资源短缺问题,需要在全面放开二孩的背景下,在宏观战略部署、资源优化和教育强化等方面重点发力,进行综合治理。全国人大和国务院医改决策部门应当广泛征求社会各界意见,完善立法、强化预算监督和科学规划医改措施,将加大对儿科领域投入、做大儿科医疗资源蛋糕,提升到完善医改重要决策、促进人口均衡发展的战略高度。要在公共财政对公共医疗卫生的投入中,明确重点投入儿科建设的预算所占的比例,违反预算者依法依规追究责任。

第二,要对现有儿科医疗资源进行优化整合,优化现有儿科医师配置和医疗设施,提高儿科医疗服务的效率和质量。我国绝大多数儿科医生集中在少数大医院和儿童专科医院,这与美国65%的儿科医生分布在基层医院和社区医院,只有少部分疑难重症才转诊到儿科专科医院形成了鲜明的对比。改革的一个重点,是要鼓励儿童专科医院在基层医院、社区医院开设门诊部,或者向二级医院、社区医院输出品牌和管理,让优质儿科医疗资源下沉到基层。

第三,要培养一批具有良好执业道德、扎实专业知识和临床技能的儿科医师,并形成执业医师转岗、补充儿科医师的常态机制。同时,应尽快改革儿科医学教育培养机制,恢复儿科医学,在高校医学专业中加强儿科人才培养,为儿科医疗源源不断充实优秀人才。此外,有必要借鉴免费培养农村订单定向医学生的做法和经验,通过减免学费、优先安排工作以及在职称评定、职务晋升给予政策倾斜和优惠,吸引优秀高中毕业生报考医学院儿科专业,鼓励定向儿科医学生毕业后从事儿科诊疗工作。

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