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2.4损伤的修复
创伤愈合
皮肤和软组织的创伤愈合
1、一期愈合主要见于无菌性手术创口,伤口裂隙很小或已缝合,其中仅有少量血凝块,炎症反应很轻,故在一周内即可愈合,只形成少量瘢痕,功能影响很小。
2、二期愈合见于缺损较大。创缘不齐已无法缝合或伴有明显感染的伤口,这种伤口由于首先需要控制感染,清除异物,吸收和机化大量坏死组织和血凝块后再生才能开始;而且还因伤口大,需再生出多量肉芽组织才足以填满伤口,因此二期愈合比一期愈合所需时间长,形成的瘢痕组织多,常影响组织器官的外形和功能。
3、痂下愈合伤口内的渗出物、血和坏死组织凝固干燥后形成硬痂,在痂下进行上述的愈合过程。上皮再生完成后,硬痂即脱落。其愈合时间一般较无硬痂者长。如痂下惨出液多,痂皮妨碍其引流,则不利于愈合。
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