临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度、对循环和呼吸的影响等方面进行比较:
1.吸入麻醉药可控性较静脉麻醉药为好。
2.麻醉强度:吸入麻醉药的麻醉强度与麻醉药的油/气分配系数有关。肺泡最小有效浓度指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内达到50%的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。
3.对心血管系统的抑制作用:所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用。
4.对呼吸的影响:所有较强效的吸入麻醉药都会引起药量相关的呼吸抑制。
5.对运动中板的影响:吸入麻醉药具有肌肉松弛作用,而且易于调节控制,是其优点。安氟醚氟烷异氟醚、氟烷对子宫平滑肌松弛作用较强。
6.对颅内压和EEG的影响:ICP升高。
理想的吸入麻醉药要求如下:
1.不燃烧、爆炸;
2.在室温容易挥发;
3.麻醉强度大;
4.血中溶解度低,可控性好,诱导、苏醒快速;
5.体内代谢少;
6.不增加心肌的应急性,能与肾上腺素同用;
7.使肌肉松弛;
8.能够抑制过强的交感神经活动;
9.对呼吸道无刺激性,有支气管扩张作用;
10.对心肌无明显抑制;
11.不致脑血管扩张;
12.肝肾无毒性。
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