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公共卫生重要知识点:流行病学之流行性乙型脑炎的治疗

2015-04-29 | 网络
查字典公务员医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试流行病学的部分知识以思考题的形式做了汇总,希望对大家的复习有所帮助。

一.一般治疗:

住院隔离、防蚊降温、加强口腔、皮肤护理、注意饮食和营养,供应足够水份,高热、昏迷、惊厥患者易失水,故宜补足量液体。

二.对症处理:

1.高热的处理:

室温30℃以下,体温(肛温38℃),物理降温为主,药物降温为辅。一般可肌注安乃近,幼儿可用安乃近肛塞,避免用过量的退热药,以免因大量出汗而引起虚脱。

2.惊厥的处理

可使用镇静止痉剂,如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠、阿米妥钠等。应对发生惊厥的原因采取相应的措施:(1)治疗脑水肿,以脱水药物治疗为主;

(2)保持呼吸道通畅;

(3)降温;

(4)治疗脑实质炎症用镇静剂,首选安定,小儿每次0.1-0.3mg/kg。

3.呼吸衰竭的处理

针对病因治疗:

(1)深昏迷病人喉部痰鸣音增多而影响呼吸时,可经口腔或鼻腔吸引分泌物、采用体位引流、雾化吸入等,以保持呼吸道通畅。

(2)脑水肿、脑疝而致呼吸衰竭者,可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。

(3)假性延髓麻痹或延脑麻痹而自主呼吸停止者,应立即作气管切开或插管,使用加压人工呼吸器。

(4)自主呼吸存在,但呼吸浅弱者,可使用呼吸兴奋剂如山梗菜碱、尼可刹米、利他林、回苏林等。

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