预防医学知识点：感染与免疫之感染过程的表现是医疗卫生事业单位考试的重要考察内容，查字典公务员卫生人才网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。
感染过程的表现
病原体通过各种途径进入人体后就开始了感染的过程。病原体能否被清除或定植下来，进而引起组织损伤、炎症过程和各种病理改变，主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能，也和来自外界的干预，如受凉、劳累、药物或放射治疗等因素有关。
(一)清除病原体
病原体进人人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，如胃液对少量痢疾杆菌、霍乱弧菌等的清除作用，同时，亦可由事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质(特异性免疫球蛋白与细胞因子)将相应的病原体清除。特异性免疫功能可通过疫苗接种或自然感染而获得主动免疫，也可通过胎盘屏障从母体获得或注射免疫球蛋白而获得被动免疫。
(二)隐性感染
又称亚临床感染，是指病原体侵人人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤。因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现，其数量常远远超过显性感染(10倍以上)。隐性感染过程结東以后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除。少数人可转变为病原携带状态，病原体持续存在于体内，成为无症状携带者。如伤寒杆菌、志贺杆菌和乙型肝炎病毒感染等。
(三)显性感染
又称临床感染，是指病原体侵人人体后，不但诱导机体发生免疫应答。而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。在大多数传染病中，显性感染只占全部受感染者的小部分。但在少数传染病中，如麻疹、水痘等，大多数感染者表现为显性感染。显性感染过程结束后，病原体可被清除，感染者可获得较为稳固的免疫力，如麻疹、甲型肝炎和伤寒等，不易再受感染但有些传染病病后的免疫力并不牢固，可以再受感染而发病，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等6小部分显性感染者亦可成为慢性病原携带者。
(四)病原携带状态
按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者或带虫者等。按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者或慢性携带者。一般而言，若其携带病原体的持续时间短于3个月，称为急性携带者;若长于3个月，则称为慢性携带者。对乙型肝炎病毒感染，超过6个月才算慢性携带者。所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体，因而，在许多传染病中，如伤寒、细菌性痢疾、霉乱、白喉、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等，成为重要的传染源，但并非所有传染病都有慢性病原携带者，如恙虫病、甲型病毒性肝炎、登革热和流行性感冒等，慢性病原携带者极为罕见。
(五)潜伏性感染
病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。常见的潜伏性感染有单纯泡疹病毒、水痘病毒、疟原虫和结核杆菌等感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之处。潜伏性感染并不是在每种传染病中都存在。
除清除病原体外，上述感染的四种表现形式在不同传染病中各有侧重，一般来说，隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低，但一旦出现，则容易识别。而且，上述感染的五种表现形式不是一成不变的，在一定条件下可相互转变。
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