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细目三:哮病
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为特征。
病因:外邪侵袭,饮食不当,体虚病后 哮病的病位主要在肺,关系到脾、肾、肝、心。基本病机为痰阻气道,肺失宣降。病理因素以痰为主,元朱丹溪首创哮喘病名。发时治标,平时治本为基本原则
发作期 1.冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤加减
2.热哮证:清热宣肺,化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤加减
3.寒包热哮证:解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减
4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤加味
5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤加减
缓解期 1.肺脾气虚证:健脾益气,补土生金六君子汤加减
2.肺肾两虚证:补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎加减
细目四:喘证
喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼翕动,不能平卧为特征者,谓之喘证。
病因:外邪侵袭,饮食不当,情志所伤,劳欲久病。喘证的病位主要在肺和肾,涉及肝脾。基本病机为痰邪壅肺,宣降不利;或精气虚衰,肺肾出纳失常。 喘证的记载最早见于《黄帝内经》
实喘 1.风寒壅肺证:宣肺散寒麻黄汤合华盖散加减
2.表寒肺热证:解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤加减
3.痰热郁肺证证:清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤加减
4.痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤加减
5.肺气郁痹证:开郁降气平喘五磨饮子加减
虚喘 1.肺气虚耗证:补肺益气养阴生脉散合补肺汤加减
2.肾虚不纳证:补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散加减
3.正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
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