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医疗卫生招聘考试药理学知识:抗心律失常药(奎尼丁)

2014-11-20 | 网络

药理学虽然是基础学科,但是很多学员都觉得药理学知识点特别多,不好复习。今天查字典公务员医疗卫生人才网就带着大家总结归纳一下药理学各章节的重点内容,以便大家更好地记忆。

奎尼丁

为膜抑制性抗心律失常药,能直接作用于心肌细胞膜,可显著延长心肌不应期,降低自律性、传导性及心肌收缩力,特别对非窦性的异位节律性作用较强,对窦房结细胞的动作电位时间不变或延长,降低传导速度,延长有效不应期,减低兴奋性,对心房不应期的延长较心室明显,缩短房室交界不应期。

适应症

口服适用于房性早搏、心房颤动、阵发性室上性心动过速,预激综合征合并室上心律失常,室性早搏、室性心动过速及颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。

不良反应

1.心血管系统:有促心律失常作用,产生心脏停搏及传导阻滞,较多见于原有心脏病患者,也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。诱发室性心动过速或室颤,可反复自发自停,发作时伴晕厥现象,可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。

2.胃肠道不良反应:恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下降、小叶性肝炎及食道炎。

3.金鸡纳反应:可产生耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红、视物模糊、畏光、复视、色觉障碍、瞳孔散大、暗点及夜盲、听力障碍、发热、局部水肿、眩晕、震颤、兴奋、昏迷、忧虑,甚至死亡。

4.特异质反应:头晕、恶心、呕吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。

5.过敏反应:各种皮疹,尤以荨麻疹、瘙痒多见,发热、哮喘、肝炎及虚脱。

6.肌肉:使重症肌无力加重。

7.血液系统:血小板减少、急性溶血性贫血、粒细胞减少、白细胞分类左移、中性粒细胞减少。

8.免疫反应:最常见是血小板减少症,罕见肝炎、骨髓抑制、红斑狼疮。

例题:

可引起金鸡纳反应的药物?

A.奎尼丁

B.普鲁卡因胺

C.胺碘酮

D.普萘洛尔

E.普罗帕酮

正确答案:A

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