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医疗卫生招聘考试药理学知识:抗心律失常药(利多卡因)

2014-11-21 | 网络

药理学虽然是基础学科,但是很多学员都觉得药理学知识点特别多,不好复习。今天查字典公务员医疗卫生人才网就带着大家总结归纳一下药理学各章节的重点内容,以便大家更好地记忆。

利多卡因

是局部麻醉药。现广用于静脉药治疗危及生命的室性心律失常,特别适用于危急病例。治疗急性心肌梗塞及强心甙所致的室性早搏,室性心动过速及心室纤颤有效。也可用于心肌梗塞急性期以防止心室纤颤的发生。

不良反应

1.神经反应

视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制,需减药或停药。惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。

2.心血管反应

(1)大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低,需及时停药,必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起博器治疗;血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药;保持气道通畅等及其他复苏措施;

(2)心房扑动患者用时可能使心室率增快。

3.过敏反应

有皮疹及水肿等表现应停药,高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。这些不良反应的产生与误入血管内有完全关系。皮肤试验对预测过敏反应价值有限。

4.脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。成人可能出现呼吸窘迫综合征,但较罕见。

5.有报告发生室上性心动过速、扭转性心律失常或低血压者。

例题:

1.关于利多卡因的抗心律失常作用,哪一项是错误的?

A.是窄谱抗心律失常药

B.能缩短浦氏纤维的动作电位时程和有效不应期

C.对传导速度的作用,受细胞外液K+浓度的影响

D.对心肌的直接作用是抑Na+内流,促K+外流

E.治疗剂量就能降低窦房结的自律性

正确答案:E

2.利多卡因对哪种心律失常无效?

A.心室颤动

B.室性早搏

C.室上性心动过速

D.强心甙引起的室性心律失常

E.心肌梗死所致的室性早搏

正确答案:C

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