药学虽然是基础学科,但是很多学员都觉得药学知识点特别多,不好复习。今天查字典公务员医疗卫生网就带着大家总结归纳一下药学知识点-抗痛风药的作用机制及典型不良反应,以便大家更好地记忆。
1.抗痛风药的作用机制
(1)抑制粒细胞浸润,选择性抗急性痛风性关节炎药;
(2)抑制尿酸生成药;
(3)促进尿酸排泄药;
(4)促进尿酸分解药。
分类 | 作用机制 | 代表药物 | |
选择性抗痛风性关节炎药 | (1)抑制粒细胞侵润和白细胞趋化 (2)抑制磷脂酶A2 (3)抑制局部细胞产生IL-6 |
秋水仙碱 用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防 | |
抑制尿酸生成药 | (1)阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸 (2)防止尿酸形成结晶并沉积 (3)抗氧化 |
别嘌醇 适用于血尿酸和24h尿尿酸过多,或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者 | |
非索布坦 | (1)抑酸和降酸作用更为强大和持 (2)非嘌呤类XOR抑制剂,有更好的安全性 |
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促进尿酸排泄药 | 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加,从而降低血尿酸浓度,减少尿酸沉积,亦促进尿酸结晶的重新溶解。 | 丙磺舒、苯溴马隆 | |
促进尿酸分解药 | 促进尿酸分解,易被肾脏排泄 | 拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶 |
2.抗痛风药的典型不良反应
(1)抗白细胞趋化药(秋水仙碱)
秋水仙碱口服较静脉注射安全性高。
常见尿道刺激症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿,严重者可致死;晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制,如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。
(2)抑制尿酸生成药
别嘌醇不良反应发生率约为5%,其中有些患者需停药,停药后一般能恢复正常,典型的不良反应有剥脱性皮炎、血小板计数减少、少尿、尿频、间质性肾炎。
常见皮疹、过敏、剥脱性皮炎或紫癜性病变、多形性红斑等;偶见脱发。
长期服用可出现黄嘌呤肾病和结石。
(3)促尿酸排泄药
少见尿频、肾结石、肾绞痛、风团、皮疹、斑疹、皮肤潮红、瘙痒、脓疱、痛风急性发作;偶见骨髓造血功能抑制、类磺胺药过敏反应;罕见再生障碍性贫血、溶血性贫血、白细胞计数减少、粒细胞计数减少。
这块知识点常常会混淆,所以需要分开对照记忆。加固印象。
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