事业单位医疗卫生招聘考试考题举例:
患儿,素喜煎炸食物,大便干结,手足心热。舌红少津,舌苔花剥,脉细数,治疗应首选:( )。
A.沙参麦冬汤
B.养胃增液汤
C.养阴清肺汤
D.增液承气汤
E.增液汤
【答案】B。解析:患儿为胃阴不足证,选养胃增液汤治疗。
疳证是小儿常见病。疳是中医学的说法,有两种含义:其一曰疳者甘也,是指小儿恣食肥甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证;其二曰疳者干也,是指气液干涸,形体赢瘦。前者言其病因,后者述其病机及主证。引起疳证的病因较多,临床以饮食不节,喂养不当,营养失调,疾病影响以及先天禀赋不足为常见。下面就将各种类型的疳积作一个总结,便于大家记忆。
1.疳气
症状:形体略瘦,面色少华,毛发稀疏,不思饮食,精神欠佳,性急易怒,大便干稀不调,舌质略淡,苔薄微腻,脉细有力。
治法:调脾健运。
主方:资生健脾丸加减。
2.干疳
症状:形体极度消瘦,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,貌似老人,毛发干枯,面色白,精神萎靡,啼哭无力,腹凹如舟,杳不思食,大便稀溏或便秘,舌淡嫩,苔少,脉细弱。
治法:补益气血。
主方:八珍汤加减。
3.疳积
症状:形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀疏结穗,精神烦躁,夜卧不宁,或见揉眉挖鼻,吮指磨牙,动作异常,食欲不振或善食易饥,或嗜食异物,舌淡苔腻,脉沉细而滑。
治法:消积理脾。
主方:肥儿丸加减。
4.疳肿胀
症状:足踝浮肿,甚或颜面及全身浮肿,面色无华,神疲乏力,四肢欠温,小便不利,舌淡嫩,苔薄白,脉沉迟无力。
治法:健脾温阳,利水消肿。
主方:防已黄芪汤合五苓散加减。
5.眼疳
症状:两目干涩,畏光羞明,眼角赤烂,甚则黑睛混浊,白翳遮睛或有夜盲等。
治法:养血柔肝,滋阴明目。
主方:石斛夜光丸加减。
6.口疳
症状:口舌生疮,甚或满口糜烂,秽臭难闻,面赤心烦,夜卧不宁,小便短黄,或吐舌、弄舌,舌质红,苔薄黄,脉细数。
治法:清心泻火,滋阴生津。
主方:泻心导赤散加减。
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