查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医学基础知识：脏腑辨证之辨脾病证候寒湿困脾证。
寒湿困脾证概述
指寒湿内盛，脾阳受困，致运化失职所表现的证候。又叫寒湿中阻证证候。
辨证要点
以脾阳受困与寒湿内盛见症为辨证要点。
病因
病理特征是脾阳不振和湿邪内盛。可因素体脾阳不振，饮食失节;过食生冷;冒雨涉水，久居潮湿，气候阴雨;嗜食肥甘。
临床表现：
1.主症：脘腹痞闷或痛，口腻纳呆，头身困重，腹痛便溏。
2.兼症：口淡不渴，泛恶欲呕，肢体浮肿，小便短少，身目发黄，面色晦暗不泽，妇女白带量多。
3.舌脉：舌体胖，苔白腻或白滑，脉缓弱或沉细。
证侯分析
1.水谷不运：脘腹痞闷或痛，口腻纳呆，口淡不渴，泛恶欲呕，腹痛便溏。
2.水湿不化：肢体浮肿，小便短少，头身困重，妇女白带量多。
3.肝失疏泄：身目发黄，面色晦暗不泽。寒湿舌脉：舌体胖，苔白腻或白滑，脉缓弱或沉细。
鉴别诊断
寒湿困脾与脾阳虚。
1.共同点：同为脾失健运，性质属寒，同有湿阻，同见脘痞，食少，便溏。
2.不同点：寒湿困脾;脾阳虚。
3.病机：寒湿内盛，脾阳虚衰;中阳受阻，寒湿内停。
4.病性：实证;虚证。
5.病程：起病快，病程短;起病缓，病程长。
6.舌象：苔白厚腻;薄白苔
7.脉象：濡缓;沉迟。
例题：
寒湿困脾证最常见的原因是?
A.暴饮暴食
B.过食生冷
C.思虑过度
D.劳倦内伤
E.久泄久痢
正确答案：B
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