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医疗卫生招聘考试中医学基础知识:咳嗽鉴别诊断

2015-01-20 | 网络

查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医学基础知识:重要考点痹病辨证要点。

咳嗽鉴别诊断

1.肺痨

主要症状之一亦为咳嗽,因此须与作为疾病诊断的咳嗽相鉴别。常同时出现咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦等症,结合血沉、结核菌素试验、痰液涂片、细菌培养以及x线检查,可作出鉴别。

2.肺胀

有久患咳、喘、哮等病证不愈的病史,在咳嗽的同时并有胸中烦闷,膨膨胀满,上气喘咳,甚至面目晦黯、唇舌紫绀、颜面四肢浮肿等症,且病程缠绵,久治不愈。必要时结合X线等实验室检查协助鉴别。

3.哮证及喘证

虽然也兼见咳嗽,但各以哮,喘为其主要临床表现。

(1)哮症主要表现痰气交阻、气道壅塞,呼吸不利,喉间痰呜气吼。

(2)喘证主要表现为呼吸迫促,张口抬肩,不能平卧。

4.肺痈

临床亦有咳嗽吐痰症状,但其主症为发热、胸痛、咯吐大量腥臭脓血浊痰,结合白细胞总数及中性粒细胞增高、痰培养有致病菌和X线检查等阳性发现可作出鉴别。

例题:

下列哪项不是内伤咳嗽的分型?

A.痰湿蕴肺

B.肝火犯肺

C.痰热郁肺

D.肺气郁痹

E.肺阴亏耗

正确答案:D

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