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中医诊断学:望目相关知识点(一)

2015-07-13 | 网络

查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医诊断学:望目相关知识点(一)。

目为肝之窍,心之使,目为肾精之所藏,为血之宗,五脏六腑之精气皆上注于目,故目与五脏六腑皆有联系,而与心、肝、肾的关系更为密切,可反映脏腑精气的盛衰。望目应重点观察两眼的目神、目色、目形和目态的异常改变。

1.目神

是诊察两目的神气之有无。凡视物清楚,精彩内含,神光充沛者,是目有神;若视物昏暗,目无精彩,浮光暴露者,是目无神。

石芾南说:人之神气,栖于两目。故目神是望神的重点。目有神者,精气未虚,虽病易治;目无神者,精气亏虚,病重难治。

《形色外诊简摩》指出:凡病虽剧,而两眼有神,顾盼灵活者吉。

2.目色

正常人眼睑内及两眦红润,白睛色白,黑睛褐色或棕色,角膜无色透明。《灵枢》说:目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾。

这是目色与五脏的关系。其异常改变主要有:

目赤肿痛,多属实热证。如白睛发红.为肺火或外感风热;两眦赤痛,为心火上炎;脸缘赤烂,为脾有湿热;全目赤肿,为肝经风热上攻。

白睛发黄,为黄疸的主要标志,多由湿热或寒湿内蕴,肝胆疏泄失常,胆汁外溢所致。

目眦淡白,属血虚、失血,是血少不能上荣于目所致。

目胞色黑晦暗.多属肾虚;目眶周围色黑,常见于肾虚水泛,或寒湿下注。

黑睛灰白混浊,称为目生翳。多因邪毒侵袭,或肝胆实火上攻。或湿热熏蒸,或阴虚火炎等,使黑睛受伤而成。

目生翳是黑睛疾病的主要病变形式和必有症状,眼外伤及某些全身疾病、小儿疳积等亦可见目生翳。

3.目形

目胞浮肿,多为水肿的表现。

因目胞属脾,脾恶湿,且该处组织疏松,故水肿可先见于目胞。但健康人低枕睡眠后一时性胞睑微肿不属病态。

眼窝凹陷,多见于吐泻伤津或气血虚衰的病人。

若久病重病眼窝深陷,甚则视不见人,则为阴阳竭绝之候,属病危。

眼球突出,兼喘咳气短者,属肺胀,因痰浊阻肺,肺气不宣,呼吸不利所致;若兼颈前肿块,急躁易怒者,为瘿气,因肝郁化火.痰气壅结所致。

胞睑红肿,若睑缘肿起结节如麦粒,红肿不甚者,为针眼;若胞睑漫肿,红肿较重者,为眼丹。二者皆为风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目所致。

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