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中医诊断学:望目相关知识点(二)

2015-07-14 | 网络
查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医诊断学:望目相关知识点(二)。

4.目态

正常人瞳孔圆形,双侧等大.直径约为3~4mm,对光反应灵敏.眼球运动随意灵活。其异常改变主要有:

(1)瞳孔缩小:可见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷农药中毒,以及某些西药导致的药物性瞳孔缩小等;眼部疾病见之,主要为瞳神紧小等。

(2)瞳孔散大:常见于绿风内障、青风内障等五风内障、青盲等病人,亦见于杏仁中毒以及某些西药导致的药物性瞳孔散大等。

危急症病人,瞳孔完全散大,为脏腑功能衰竭、心神散乱、濒临死亡的重要体征。

如一侧瞳孔逐渐散大,可见于温热痫热极生风证、中风、颅脑外伤或颅内肿瘤等病人。

青少年或成年人在极度兴奋、恐惧、愉快及疼痛之时,出现瞳孔散大,多系情绪急剧变化所致。

(3)目睛凝视:又称目睛微定。指病人两眼固定,不能转动。

固定前视者,称瞪目直视;

固定上视者,称戴眼反折;

固定侧视者,称横目斜视。

多属肝风内动之征,常有神昏、抽搐等表现,属病重;或见于脏腑精气耗竭,或痰热内闭证;瞪目直视还见于瘿气。

(4)昏睡露睛:指病人昏昏欲睡.睡后胞睑未闭而睛珠外露。

多属脾胃虚衰,或吐泻伤津,以小儿为多见,因脾虚清阳不升,或津液大伤,神气衰惫,胞睑启闭失司所致。

某些厥病类病人亦常表现有昏睡露睛,是神明失主之故,病情多属危重。

(5)胞睑下垂:又称睑废。指胞睑无力张开而上睑下垂。

其中双睑下垂者,多为先天不足,脾肾亏虚;单睑下垂者,多因脾气虚衰或外伤所致。

(6)目瞤:风热外来,贼邪不泻。

血衰气弱,经络失养。

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