查字典公务员卫生人才网总结中医专业考试试题中关于锁喉痈的知识。锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病,因其红肿绕喉故名。又称猛疽,结喉痈,俗称盘颈痰毒。相当于西医的口底部蜂窝组织炎。其特点是来势暴急,初起结喉处红肿绕喉,根脚散漫,坚硬灼热疼痛,范围较大,肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前,可连及咽喉、舌下,并发喉风、重舌甚至痉厥等险症,伴壮热口渴、头痛项强等全身症状。
本病病因多因外感风温,客于肺胃;或患痧痘、麻疹之后,体虚余毒未清;或素体虚弱,口唇齿龈生疮、咽喉糜烂等感染邪毒,导致痰热上蕴结喉,气血凝滞,热胜肉腐而成。治疗上宜清热解毒,化痰消肿。病初兼用疏风清热之品;中期佐以凉血透脓;后期应顾护气血津液及脾胃。成脓后应及早切开减压。必要时配合西医西药治疗。
本病可依据不同临床表现分为痰热蕴结证、热胜肉腐证、热伤胃阴证。痰热蕴结证症见红肿绕喉,坚硬疼痛,肿势散漫,壮热口渴,头痛项强,大便燥结,小便短赤,舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数或洪数;治疗宜散风清热,化痰解毒;方药宜选用普济消毒饮加减。壮热口渴者,加鲜生地、天花粉、生石膏;便秘者,加枳实、生大黄、芒硝;气喘痰壅者,加鲜竹沥、天竺黄、莱菔子;痉厥者,加安宫牛黄丸化服,或紫雪散吞服。热胜肉腐证症见肿势限局,按之中软应指,脓出黄稠,热退肿减。舌红,苔黄,脉数;治疗宜清热化痰,和营托毒;方药宜选用仙方活命饮加减。热伤胃阴证症见溃后脓出稀薄,疮口有空壳,或脓从咽喉溃出,收口缓慢,胃纳不香,口干少津。舌光红,脉细;治疗宜清养胃阴;方药宜选用益胃汤加减。
锁喉痈作为外科急性发作性疾病,可适当选用一定的外治法。初起用玉露散或金黄散或双柏散以金银花露或菊花露调敷。成脓后应及早切开减压,用九一丹药线引流,外盖金黄膏或红油膏。脓尽改用生肌散、白玉膏。
锁喉痈一定要注意预防及调护,积极处理原发病灶;高热时应卧床休息,气喘痰壅时取半卧位;初期、成脓期,宜进半流质饮食;箍围药宜注意保持湿润。
以上是关于锁喉痈的治法方药分析,愿有所收获,祝君考试成功!
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