【案例】
洪先生,34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时,伴呕吐、大汗,诊入院。查体:面色苍白,体温38℃,血压80/60mmHg,心率132次/分,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。
【案例思考题】
(1)请写出该病人正确的临床诊断。
(2提出该病人的主要护理诊断及依据。
(3)写出你对该病人进行健康教育的要点
【案例分析】
(1)临床诊断:急性出血坏死型胰腺炎(急性胰腺炎也可)。
(2)主要护理诊断:
①疼痛:腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。
②潜在并发症:血容量不足与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。
③体温过高与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。
(3)健康教育要点:
①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。
②教育病人积极治疗胆道疾病,注意防治胆道蛔虫。
③指导病人及家属掌握饮食卫生知识,平时养成规律进食习惯,避免暴饮暴食。腹痛缓解后,应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食,避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物。戒除烟酒,以预防复发。
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