在以往授课过程中,很多同学总是对那些看上去很像的疾病傻傻分不清楚,比如肾病综合征和急性肾小球肾炎、压疮和烧伤的临床表现等。这些问题有的是在笔试课程中同学们会提到,有的是在面试过程中很多同学容易混淆的地方。今天查字典公务员教育专家将以压疮和烧伤的临床表现为例进行区分,希望同学们对这些疾病有基本的认识。
首先,我们先看一下压疮。压疮是指因为局部组织长期受压,导致组织缺血缺氧引起的组织损伤,出现溃疡等情况。它的临床表现可以分为4个时期:
1.淤血红润期:皮肤表面出现红肿热痛,患者有麻木、疼痛感觉,此期为可逆性变化,如果去除病因,很快即可恢复正常。
2.炎性浸润期:表现为受压皮肤呈现紫红色,皮下有硬结,常有水疱,患者痛感明确。该期主要的处理措施为水疱的处理。小水疱可不用处理待其自行吸收,大水疱应该在无菌条件下进行抽吸,然后进行包扎。
3.浅度溃疡期:全层皮肤破溃,可有黄色渗液,感染后有脓液产生,患者痛感明显加重。
4.坏死溃疡期:坏死组织已达皮下组织,感染向深部和周边扩展,脓液多,可有臭味,严重者可致脓毒败血症,危及生命。在溃疡期,处理的措施主要采用外科的方法,为创面的愈合创造适宜的环境。
然后,再看一下烧伤的表现。烧伤深度可分为3度:I度、浅II度、深II度、III度。
1.I度:伤及皮肤表层,患者出现红肿热痛,一般3-5天愈合,愈合后无瘢痕、无色素。
2.浅II度:伤及皮肤真皮层表面,患者出现较大水疱,水疱基底面皮肤呈现红色或红白相间,痛觉明显,一般1~2周左右愈合,愈合后出现色素沉着。
3.深II度:伤及皮肤真皮层较深,患者出现大小不等的水疱,水疱基底部皮肤多为苍白,痛觉迟钝,有拔毛痛,一般3~4周左右愈合,愈合后出现瘢痕组织。
4.III度:伤及全层皮肤,烧伤局部呈现焦炭样或蜡白样表现,血管可成树枝样,痛觉消失,一般需借助皮肤移植等措施进行治疗。
通过我们把这些相近的表现放在一起,同学们可以再看一下二者之间的相同和不同之处。其实很多疾病的表现只是表面看上去有点接近,在一些处理手段上一样,但是二者还是有明显的差别的,希望同学们在备考的过程中及时发现这些不同,让自己对他们有更加明确的认识。
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