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烧伤休克期的护理
(一)呼吸道护理
呼吸道护理：保持呼吸道通畅，可使用通气道或气管插管;疑有一氧化碳中毒，应给纯氧;保持良好的体位，定时翻身，鼓励深呼吸和咳痰，必要时吸痰。
(二)补液监护
大面积烧伤病人要积极防治休克，重点是快速补液，迅速恢复有效循环血量。
1.补液量
根据病人体重及烧伤面积计算。第1个24小时晶体及胶体量为烧伤面积(%)体重(kg)1.5ml(儿童1.8ml，婴儿2.0ml) ，第2个24小时晶体及胶体量减半。晶体和胶体量的比例为2 :1，严重烧伤为1:1。水分的生理需要量为每天2000ml(儿童70～100ml/kg，婴儿100～150ml/kg)。
2.液体种类
晶体液以平衡盐为主;胶体以血浆为主，必要时给予全血、右旋糖酐等;生理需要量用5%或10%葡萄糖溶液补充。
3.液体分配
第1个8小时输入晶体液和胶体液的一半，另一半在后16小时输入，日需要量应在24小时内均匀输入。
4.输液观察指标
(1)尿量
是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标，成人尿量应30ml/小时。
(2)血压
收缩压应12kPa。
(3)脉搏
成人应120次/分，小儿应140 次/分。
(4)心音、周围循环、中心静脉压等。
例题：
有关大面积烧伤休克期补液，正确的是?
A.有血红蛋白尿时要碱化尿液
B.晶体液最好选用等渗盐水
C.胶体液和晶体液之比一般为0.5:1
D.维持尿量不少于每小时30ml
E.有电烧伤和吸入性损伤时，补液量要增加
正确答案：ABCDE
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