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医疗卫生招聘考试:《中医学》备考高频考点及解题指导

2014-12-08 | 网络

查字典公务员教育专家为考生带来《中医学》备考高频考点及解题指导。

中医基础理论

1.病、症、证的概念:

病:即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑功能损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整生命过程(重点在全过程)。

症:即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。可以是病人异常的主观感觉或行为表现,也可以是医生检查病人时发现的异常征象(是病和证的基本要素)。

证:即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。

2.阴阳学说的六大基本内容:

(1)对立制约:即阴阳相反。

(2)互根互用:互根是相互依存、互为根本;互用是相互资生、促进、助长。

(3)交感互藏:交感是运动中相互感应而交合;互藏是一方包含着另一方。

(4)消长:彼此消长、保持动态平衡;皆消皆长。

(5)相互转化:阴阳在一定条件下可以相互转化。重阴必阳,重阳必阴。

(6)自和平衡

中医诊断学

1.五色主病

(1)赤色:主热证,亦可见于戴阳证。

(2)白色:主虚证、寒证、失血。

(3)黄色:主脾虚、湿证。

(4)青色:主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。

(5)黑色:主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

2.舌色主病

(1)淡白色:阳虚;气血两虚。

(2)红舌:热证(实热;虚热)。

(3)绛舌:里热亢盛;阴虚火旺。

(4)紫舌:气血瘀滞。

中药学

1.药性理论

(1)四气:升、降、沉、浮。

(2)五味:酸、苦、甘、辛、咸。

(3)归经

2.七情

单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

3.十八反:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

4.十九畏:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合金三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

5.妊娠用药禁忌

(1)妊娠禁用药:马钱子、水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。

(2)妊娠慎用药:活血药、行气药、攻下药、温里药中的部分药,如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、芒硝、芦荟、番泻叶、附子、肉桂等。

方剂学

1.组方原则

(1)君药:针对主病起主要治疗作用的药物。

(2)臣药:①辅助君药加强治疗主病(证)的药物;②针对兼病(证)起主要治疗作用的药物。

(3)佐药:①佐助药:协助君臣药以加强治疗作用的药物;直接治疗次要兼证的药物。②佐制药:消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物。③反佐药:与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药。

(4)使药:①引经药:引导方中诸药以达病所的药物。②调和药:调和诸药作用的药物。

2.组方变化

(1)药味增减变化:方中药物间的配伍关系发生变化,方剂的功效也相应的发生变化。

(2)药量增减变化:用量改变,所涉及药物的药力则发生变化。

(3)剂型更换变化:剂型不同,功用、主治亦不尽一致。

中医内科学

1.感冒的分证论治:

风寒束表证荆防达表汤;荆防败毒散。

风热犯表证银翘散;葱豉桔梗汤。

暑湿伤表证新加香薷饮。

气虚感冒证参苏饮。

阴虚感冒证加减葳蕤汤。

2.黄疸的辨证要点:

以阴阳为纲:

(1)阳黄以湿热疫毒为主。

(2)阴黄以脾虚、寒湿为主。

3.血证的治疗原则:

(1)治火:实火清热泻火;虚火滋阴降火。

(2)治气:实证当清气降气,虚证当补气益气。

(3)治血:凉血止血、收敛止血或活血止血。

4.消渴的基本病机:阴虚为本,燥热为标。

(1)上消:以肺燥为主,多饮症状较突出。

(2)中消:以胃热为主,多食症状较为突出。

(3)下消:以肾虚为主,多尿症状较为突出。

【考题示例】

中医基础理论

1.下列哪一项属于中医学的基本特点(单选题)

A.同病异治

B.异病同治

C.标本同治

D.辨证论治

E.审因论治

【正确答案】D

【查字典公务员解析】整体观念和辨证论治是中医理论体系的主要特点。

2.壮水之主,以制阳光是指(单选题)

A.以阳中求阴之法调整阴阳偏衰

B.以阴中求阳之法调整阴阳偏衰

C.以补阴之法,治疗阴虚阳亢之证

D.以补阳之法,治疗阴虚阳亢之证

【正确答案】C

【查字典公务员解析】壮水之主即是补阴,阳光为阴虚阳亢造成的虚阳。

3.【多选题】下面关于心的描述正确的是(多选题)

A.主血脉

B.主神志

C.开窍于舌

D.其华在唇

【正确答案】ABC。解析:

【查字典公务员解析】心其华在面。

4.气与血的关系主要表现在(单选题)

A.后天与先天方面

B.性状与分布方面

C.化生与运行方面

D.功能与结构方面

【正确答案】C

【查字典公务员解析】从化生方面:气血同源;从运行方面:气能行血、摄血,而血能载气。因此气与血的关系主要变现在化生与运行方面。

5.【多选题】下列属于湿邪的性质和致病特点的是(多选题)

A.湿性重浊

B.湿性黏滞

C.湿性凝滞

D.湿性趋下

【正确答案】ABCD

【查字典公务员解析】湿邪的性质和致病特点:(1)湿为阴邪,损伤阳气,易阻遏气机。(2)湿性重浊。(3)湿性黏滞。(4)湿性趋下,易袭阴位。

中医诊断学

1.下列那种属于不得神的表现(单选题)

A.肌肉不削

B.动作灵敏

C.呼吸调匀

D.食欲突增

【正确答案】D

【查字典公务员解析】得神的表现为:两目灵活、明亮有神、面色荣润、含蓄不露、神志清晰、表情自然、肌肉不削、动作灵敏、呼吸调匀。因此本题选择D。

2.面部青色与黑色的共同主病是(多选题)

A.寒证

B.肾虚

C.疼痛

D.瘀血

【正确答案】ACD

【查字典公务员解析】青色主病:寒证,气滞,血瘀,疼痛,惊风;黑色主病:肾虚,寒证,水饮,血瘀,剧痛。故共同主病为:寒证,血瘀,疼痛。

3.下列何项是淡白舌的主病(多选题)

A.气虚

B.血虚

C.阴虚

D.阳虚

【正确答案】ABD

【查字典公务员解析】淡白舌主气血两虚,阳虚。

4.脉形宽大,来盛去衰,状如波涛,应指浮大而有力的是(单选题)

A.浮脉

B.滑脉

C.洪脉

D.弦脉

【正确答案】C

5.脉体扩大,充实有力,来盛去衰者,谓之(单选题)

A.洪脉

B.滑脉

C.数脉

D.弦脉

【正确答案】A

中药学

1.【简答题】简述中药十八反的内容。

【正确答案】十八反分别为甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参(南、北)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。歌诀为:本草明言十八反;半蒌贝蔹及攻乌;藻戟遂芫俱战草;诸参辛芍叛藜芦。

2.下列药物入汤剂时,宜后下的是(多选题)

A.石膏

B.阿胶

C.薄荷

D.钩藤

【正确答案】CD

【查字典公务员解析】A宜先煎,B宜烊化。

3.具一定毒性的药物是(多选题)

A.杏仁,桃仁

B.山豆根,雄黄

C.皂荚,蟾酥

D.马钱子,半夏

【正确答案】ABCD

【查字典公务员解析】以上药物均有毒。

4.下列对孕妇尽量避免使用的是(多选题)

A.附子,肉桂

B.茵陈,红花

C.干姜

D.大黄,枳实

【正确答案】ABD

5.黄芩的功效(多选题)

A.清热燥湿

B.泻火解毒

C.凉血止血

D.除热安胎

【正确答案】ABCD

【查字典公务员解析】黄芩的功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

方剂学

1.方剂的组方原则是(多选题)

A.君药

B.臣药

C.解毒药

D.佐药

【正确答案】ABD

【查字典公务员解析】方剂的组方原则是:君、臣、佐、使。

2.小承气汤与厚朴三物汤之间的变化属于(单选题)

A.药味加减的变化

B.药量增减的变化

C.剂型更换的变化

D.药味加减与药量增减变化联合运用

【正确答案】B

3.《温病条辨》中称之为辛凉轻剂的方剂是(多选题)

A.桑杏汤

B.杏苏散

C.桑菊饮

D.止嗽散

【正确答案】C

【查字典公务员解析】桑菊饮为辛凉轻剂,银翘散为辛凉平剂,白虎汤为辛凉重剂。

4.主治伤寒少阳证的基础方剂是(多选题)

A.小柴胡汤

B.蒿芩清胆汤

C.大柴胡汤

D.温胆汤

【正确答案】A

【查字典公务员解析】小柴胡汤的功用为和解少阳。

5.白虎汤的功效是(单选题)

A.清热燥湿

B.解毒消暑

C.泻火解毒

D.清热生津

【正确答案】D

【查字典公务员解析】白虎汤的功效是清热生津。

中医内科学

1.暑湿感冒治疗选用(单选题)

A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.玉屏风散

【正确答案】C

2.哮喘的病理因素以哪种为主(单选题)

A.火

B.风

C.痰

D.寒

【正确答案】C

3.治疗胸痹心痛痰浊壅塞证,应首选(单选题)

A.丹参饮

B.血府逐瘀汤

C.栝萎薤白半夏汤

D.苏合香丸

【正确答案】C

【查字典公务员解析】胸痹心痛痰浊壅塞证首选瓜蒌薤白半夏汤。

4.下面关于黄疸的论述不正确的是(单选题)

A.黄疸的病机关键是气滞血瘀

B.阳黄如橘色而明

C.阴黄如烟熏而暗

D.湿热夹毒而迅速发黄者,谓急黄

【正确答案】A

【查字典公务员解析】黄疸的基本病机是湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤。

5.【多选题】消渴的病因包括(多选题)

A.感受外邪

B.饮食不节

C.情志失调

D.劳欲过度

【正确答案】BCD

【查字典公务员解析】消渴的病因包括:禀赋不足,饮食失节,情志失调,劳欲过度。

【备考点拨】

一般来说,中医学的考试,中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学基本上是必考科目。

中医学的理论体系,决定了各科之间都是有相互联系的。我们可以以临床诊病的一般过程为例:首先通过望、闻、问、切搜集患者资料,这是中医诊断学的内容,然后,根据所搜集的资料辨病辨证,这是中医内科学的内容,而辨证分析的过程,需要用到中医的基础理论,这就是中医基础理论的内容,辨证以后,要开出处方,这就是方剂学的内容,而一个方剂又是由一味一味中药组成的,这就是中药学的内容。

所以,中医学专业的这些科目,是与临床实践紧密相连的,而我们在复习的时候,也要抓住重点,要知道辨证是核心,学好中基、中诊和中内,一切都将迎刃而解。

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