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外科护理重要知识点:损伤病人的护理-更换敷料之换药方法

2015-07-16 | 网络

外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

换药方法

1.换药前准备

(1)病人准备:向病人做好解释,取得配合。帮助病人取舒适体位,充分暴露创面、便于操作,同时注意保暖。严重损伤或大面积烧伤病人,必要时在换药前应用镇静剂或止痛剂。

(2)换药者准备:按无菌操作原则戴口罩、帽子、穿工作服,操作前清洁双手。先了解病人伤口情况,然后准备换药用品。

(3)物品准备:无菌换药碗(盘)、消毒棉球(有75%乙醇棉球和盐水棉球,分置于治疗碗两侧,勿混在一起)、敷料、绷带、引流物及污物盘等,无菌镊2~3把,一把用于传递无菌物品,一把用于操作、接触伤口和敷料。必要时备探针、刮匙和剪刀等。将另一空治疗碗覆盖在盛有敷料的治疗碗上。特殊伤口需备上述所需溶液及药品。

2.操作

(1)去除伤口敷料:用手揭去外层敷料,用无菌镊除去内层敷料。撕胶布时方向与伤口纵轴方向平行,动作轻柔,胶布痕迹可用汽油棉签浸湿后除去;最内层敷料干燥,与创面粘贴紧密时,可用生理盐水浸湿软化敷料后再揭除。防止用力揭开,引起疼痛、渗血及新生肉芽组织损伤。

(2)处理伤口:用双手执镊操作。先以乙醇棉球由外向内擦拭消毒伤口周围皮肤,消毒范围稍大于敷料范围,避免拭入伤口内。再以生理盐水棉球蘸吸除去伤口内的分泌物及脓液,拭净分泌物、脓液和纤维素膜等,坏死组织和痂皮予以剪除,酌情取标本送细菌培养,根据伤口深度和创面情况置入引流物。一般浅部伤口常用凡士林纱布;分泌物多时用盐水纱布,外加多层干纱布。

(3)包扎固定伤口:用乙醇棉球再次消毒周围皮肤一遍,以无菌敷料覆盖创面及伤口,用胶布或绷带固定。

3.换药后整理

换药完毕,协助病人卧于舒适体位,整理床单位。整理用物,更换下来的各种敷料集中于弯盘,倾倒入污物桶内;所用器械浸泡在消毒液中预处理,再进一步消毒灭菌。特殊感染的敷料如破伤风、绿脓杆菌敷料应随即焚烧销毁,器械、器皿作特殊灭菌处理。

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